對于血糖控制標(biāo)準(zhǔn),老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4~6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖為4.4~8毫摩爾/升,放寬后,為了便于記憶,可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾/升以下。
老年糖友有時會覺得嘴饞,大多數(shù)人認(rèn)為是由于醫(yī)生規(guī)定各餐的飯量不能滿足需求而引起的,其實(shí),出現(xiàn)強(qiáng)烈的進(jìn)食欲,往往是血糖下降速度過快造成的,因此,老人降糖要軟著陸。
因?yàn)?,?dāng)患者血糖下降速度很快時,雖然血糖不是很低,仍會出現(xiàn)低血糖反應(yīng),伴有強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望,而老年人因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)等比較遲緩,更易發(fā)生”未察覺的低血糖“,即當(dāng)血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應(yīng),如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時,老年人可能仍無感覺,只是覺得饑餓,為了解飽,如果此時大量進(jìn)食會造成血糖波動,影響降糖藥的效果。
所以,對于血糖控制標(biāo)準(zhǔn),老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4~6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖為4.4~8毫摩爾/升,放寬后,為了便于記憶,可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾/升以下。特別是用胰島素治療和用口服磺脲類藥物的患者要格外留心,因?yàn)樵谝葝u素和磺脲類藥物的作用下,血糖的下降幅度常常是比較大的,血糖下降的速度也是比較快的。如果稍微疏忽,等血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時,老年患者才直接出現(xiàn)如昏迷等精神神經(jīng)癥狀,這種情況就很危險,因此,對老年糖友來說,服用降糖作用平穩(wěn)的緩釋片,如達(dá)美康緩釋片等,是較好的選擇