糖尿病患者可以拔牙嗎

2015-09-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小，原有治療方案不必改變。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1～2小時進(jìn)行，此時藥物作用最佳。

　　糖尿病患者固然不可輕易拔除牙齒。但對于拔牙適應(yīng)證中無法保留的牙齒,因其在一定程度上與糖尿病互相影響,互為因果,促使糖尿病惡化,或者對身體有其他不良影響,例如遺留彌散性骨髓炎、敗血癥等嚴(yán)重的后遺癥,或者反復(fù)用藥,保守治療導(dǎo)致藥物的肝腎損害等不良反應(yīng),故應(yīng)在高血糖得到控制(8.9mmol/L以內(nèi))以后,無尿酮癥和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態(tài)較佳者時果斷地進(jìn)行拔牙,這樣有助于緩解糖尿病的病情,甚至可減少糖尿病的用藥量。

　　由于糖尿病患者抗感染能力較差，易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長，拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等，拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥（干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛）。另外，空腹不宜拔牙，因此注意保證早餐提供足夠的熱量，以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗，縮短拔牙時間，減少拔牙治療對組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊張情緒，必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對血糖控制不佳或伴有嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會診，確定是否預(yù)防性給予抗菌的藥物或采取其他措施，防止菌血癥造成病灶感染。

　　一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小，原有治療方案不必改變。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1～2小時進(jìn)行，此時藥物作用最佳。注射胰島素的患者拔牙應(yīng)在兩小時內(nèi)完成，以防禁食時間過長，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

　　相關(guān)鏈接：拔牙后的注意事項(xiàng)

　?、偎Ъ喚?0～40分鐘后取出；②拔牙當(dāng)天勿漱口和刷牙，次日可刷牙，但不要觸及傷口以防出血；③拔牙當(dāng)天宜進(jìn)軟食，食物不宜過熱；④拔牙后24～48小時內(nèi)唾液有血絲存在屬于正?，F(xiàn)象，若為血塊應(yīng)及時復(fù)診；⑤拔牙后勿用舌舔觸傷口，更不宜反復(fù)吮吸以防出血。

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