對(duì)于沒(méi)有糖尿病的冠心病患者，一旦出現(xiàn)心肌的嚴(yán)重缺血，患者會(huì)感到胸痛、憋氣等，出現(xiàn)臨床上所謂的心絞痛，這種心絞痛迫使患者停止活動(dòng)，而緩解了心肌缺血。但糖尿病患者由于神經(jīng)病變，造成了對(duì)這種心肌缺血引起的痛覺(jué)的缺失，因此當(dāng)患者心肌缺血嚴(yán)重時(shí)，患者依然沒(méi)有感受，以致于最終導(dǎo)致心肌梗死甚至死亡。
問(wèn)：我的老朋友老唐今年72歲，是一名有著20多年糖尿病病史的患者，最近檢查心電圖被發(fā)現(xiàn)有心肌的輕度缺血。由于是“輕度”缺血，加之自我感覺(jué)良好，無(wú)明顯不適，老唐就沒(méi)有過(guò)多地關(guān)注自己的心血管問(wèn)題，更不服用任何治療心臟病的藥物。
不久前一天，老唐干了大半天的家務(wù)活，有些疲勞，但老湯心里很高興。老伴為了慰勞老湯，專門多做了菜，老湯喝酒、吃菜，情緒很好。哪知半夜時(shí)分，已經(jīng)深睡了的老湯突然大喊一聲，老伴頓時(shí)驚醒，發(fā)現(xiàn)老湯已經(jīng)沒(méi)有了呼吸心跳，離開(kāi)了人間。他的猝死與糖尿病有沒(méi)有關(guān)系？北京老陳
答：老唐這種情況就是通常所說(shuō)的心臟猝死。糖尿病患者，尤其是病程長(zhǎng)、心血管危險(xiǎn)因素多、糖尿病并發(fā)癥多的患者特別容易發(fā)生這類猝死，也特別容易發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死。
心臟的搏動(dòng)是受著心臟自主神經(jīng)的控制，但約有20%～40%的糖尿病患者合并有自主神經(jīng)病變，尤其是心血管自主神經(jīng)病變。這種神經(jīng)病變可引起糖尿病無(wú)痛性心肌梗死和猝死，這是糖尿病患者死亡率增加的一個(gè)重要原因。
對(duì)于沒(méi)有糖尿病的冠心病患者，一旦出現(xiàn)心肌的嚴(yán)重缺血，患者會(huì)感到胸痛、憋氣等，出現(xiàn)臨床上所謂的心絞痛，這種心絞痛迫使患者停止活動(dòng)，而緩解了心肌缺血。但糖尿病患者由于神經(jīng)病變，造成了對(duì)這種心肌缺血引起的痛覺(jué)的缺失，因此當(dāng)患者心肌缺血嚴(yán)重時(shí)，患者依然沒(méi)有感受，以致于最終導(dǎo)致心肌梗死甚至死亡。
老唐有長(zhǎng)期的糖尿病病史，他心電圖上的輕度缺血未必就是“輕度”，可以是嚴(yán)重的缺血而在心電圖上沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，也可以是心肌缺血表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重，在心電圖上只是表現(xiàn)為“輕度”。
老唐當(dāng)晚進(jìn)餐較多，飽餐可以使血流涌向胃腸道，心肌的供血相對(duì)減少。喝酒可以使人深睡，深度睡眠時(shí)，血流緩慢，心肌供血也會(huì)減少。另外，心臟自主神經(jīng)病變可以引起心臟電活動(dòng)的不穩(wěn)定，由此促發(fā)心室顫動(dòng)。所謂心室顫動(dòng)，就是心室肌肉不規(guī)則的無(wú)效收縮，這種收縮的頻率可以高達(dá)一分鐘數(shù)百次，這種過(guò)度過(guò)快的收縮是無(wú)效的收縮，等同于心臟停搏。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28
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