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哪些是常見的糖尿病相關(guān)性肝損傷?

2015-08-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病與脂肪肝的關(guān)系更為密切。糖尿病患者有21%~78%伴有脂肪肝。在引起脂肪肝的所有病因中,糖尿病占第三位,僅次于肥胖與飲酒。

  糖尿病除可引起腎臟、心臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等組織器官損害外,亦可導(dǎo)致各種類型的肝臟損傷。糖尿病患者出現(xiàn)肝臟損傷時,許多藥物非常不利于糖尿病的良好控制,需慎用或禁用,所以,我們應(yīng)充分認(rèn)識糖尿病導(dǎo)致的肝損傷,并積極加以防治。

  哪些是常見的糖尿病相關(guān)性肝損傷?

  1.糖尿病發(fā)生的非特異性肝酶學(xué)異常。因?yàn)樘悄虿』颊呶⒀懿∽兗拔⒀h(huán)障礙,可累及機(jī)體各臟器缺血缺氧,肝臟也不例外,缺血可引起肝細(xì)胞內(nèi)二氧化碳蓄積、酸中毒、氧供減少、氧消耗增加,使肝臟轉(zhuǎn)氨酶活性增加,膽紅素代謝紊亂,重者可引起肝細(xì)胞壞死,尤其是當(dāng)合并糖尿病酮癥酸中毒時更易發(fā)生肝臟損害。

  2.糖尿病與脂肪肝的關(guān)系更為密切。糖尿病患者有21%~78%伴有脂肪肝。在引起脂肪肝的所有病因中,糖尿病占第三位,僅次于肥胖與飲酒。常見臨床表現(xiàn)有乏力、肝腫大,肝區(qū)不適和觸痛,25%左右有脾腫大,但腹水罕見。肝功能酶學(xué)指標(biāo)可正?;蜉p度異常,血清總膽紅素、白蛋白和球蛋白一般正常,除非發(fā)生明顯的脂肪性肝炎和失代償期肝硬化。

  3.糖尿病患者易患病毒性肝炎?;疾÷始s為正常人的2~4倍。其原因可能是:①糖尿病患者常需注射胰島素和監(jiān)測血糖,這大大增加了感染病毒的機(jī)會;②糖尿病患者對病毒的易感性增強(qiáng);有研究顯示,血糖控制不好的糖尿病可促進(jìn)慢性病毒性肝炎發(fā)生肝硬化和肝癌;糖尿病患者原發(fā)性肝癌的發(fā)生率約為正常人的4倍,所以有人認(rèn)為糖尿病是低發(fā)地區(qū)肝癌的重要危險(xiǎn)因素。

  4.其他:包括口服降糖藥物引起的肝臟損害;繼發(fā)于膽管感染的肝臟損害等。

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