糖尿病患者應如何應對尿酸偏高

2015-07-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：注意堅持規(guī)律適當?shù)倪\動及鍛煉，防止超重、肥胖，改善胰島素敏感性，使血糖控制達標，防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

　　尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素，有研究表明大約有三成左右的糖尿病患者都患有高尿酸血癥。所以廣大的糖尿病患者一定要多注意對自己的身體的護理和疾病的預防治療工作。

　　一、治療有四原則：

　　根據(jù)血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況，可以采取不同治療策略，總的治療原則是：

　?、俦苊馐褂蒙哐蛩岬?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物和進食動物內(nèi)臟等高嘌呤食物;

　?、诙囡嬎瑝A化尿液，使尿pH值維持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促進尿酸排泄;

　?、鄯e極控制體重(減肥)、血糖、血壓，糾正脂代謝紊亂，增強胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥;

　?、芸茖W合理選擇藥物，糾正高尿酸血癥，防止痛風發(fā)作，減少對臟器損害。

　　二、降尿酸別忘降糖：

　　糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動)基礎上，選用適當?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素，使血糖控制達標。對于高尿酸血癥的治療，目標是將尿酸控制在正?；蚪咏Ｖ?即飽和濃度以下)，預防尿酸鹽(結晶)沉積，避免腎臟損害和痛風性關節(jié)炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類：抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物，適用于尿酸產(chǎn)生過多，有腎結石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進尿酸排泄藥，適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風性關節(jié)炎發(fā)作期，上述兩類藥物均不宜使用，此時應選用秋水仙堿，它可以治療痛風急性期疼痛，預防其發(fā)作，還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時還可以選非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

　　三、吃喝運動有講究：

　　主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食，并鼓勵多飲水，不飲酒，控制總熱量攝入。注意堅持規(guī)律適當?shù)倪\動及鍛煉，防止超重、肥胖，改善胰島素敏感性，使血糖控制達標，防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

　　注：高嘌呤食物主要有動物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。

　　四、常見三種情況：

　　2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主，其原因有多種，如高胰島素血癥等，同時也受血糖、尿糖影響，多發(fā)生在以下情況：

　?、?型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥，血糖尚未明顯升高;

　?、谘堑玫捷^好控制，且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;

　?、厶悄虿∧I病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風。

（實習編輯：吳韋杰）