糖友尿素偏高危害大嗎?尿酸是血管粥樣硬化病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有研究表明大約有三成左右的糖尿病患者都患有高尿酸血癥。所以廣大的糖尿病患者一定要多注意對(duì)自己的身體的護(hù)理和疾病的預(yù)防治療工作。

　　一、治療有四原則：

　　根據(jù)血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況，可以采取不同治療策略，總的治療原則是：

　　①避免使用升高血尿酸的藥物和進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物;

　?、诙囡嬎瑝A化尿液，使尿pH值維持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促進(jìn)尿酸排泄;

　?、鄯e極控制體重(減肥)、血糖、血壓，糾正脂代謝紊亂，增強(qiáng)胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥;

　?、芸茖W(xué)合理選擇藥物，糾正高尿酸血癥，防止痛風(fēng)發(fā)作，減少對(duì)臟器損害。

　　二、降尿酸別忘降糖：

　　糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運(yùn)動(dòng))基礎(chǔ)上，選用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素，使血糖控制達(dá)標(biāo)。對(duì)于高尿酸血癥的治療，目標(biāo)是將尿酸控制在正常或接近正常值(即飽和濃度以下)，預(yù)防尿酸鹽(結(jié)晶)沉積，避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類：抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物，適用于尿酸產(chǎn)生過(guò)多，有腎結(jié)石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進(jìn)尿酸排泄藥，適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，上述兩類藥物均不宜使用，此時(shí)應(yīng)選用秋水仙堿，它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛，預(yù)防其發(fā)作，還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時(shí)還可以選非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

　　三、吃喝運(yùn)動(dòng)有講究：

　　主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食，并鼓勵(lì)多飲水，不飲酒，控制總熱量攝入。注意堅(jiān)持規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及鍛煉，防止超重、肥胖，改善胰島素敏感性，使血糖控制達(dá)標(biāo)，防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

　　注：高嘌呤食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。

　　四、常見(jiàn)三種情況：

　　2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主，其原因有多種，如高胰島素血癥等，同時(shí)也受血糖、尿糖影響，多發(fā)生在以下情況：

　　①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥，血糖尚未明顯升高;

　　②血糖得到較好控制，且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;

　?、厶悄虿∧I病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）