針灸治療消渴病最早可追溯到馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》。晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》首先記載了消渴病的具體取穴,明代的一些針灸書籍在前人的基礎上,記載了很多治療消渴病的腧穴。由此可見,在古代針灸已被廣泛地應用于消渴病的治療。
現(xiàn)代的針灸師將中西醫(yī)理論結(jié)合,在2型糖尿病的治療上有了新的發(fā)展。大量的臨床研究顯示,針灸在改善多飲、多食、多尿及乏力、肢體麻木、肢體疼痛等癥狀方面有一定療效;針刺配合藥物治療,可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白,改善患者的胰島紊抵抗,改善血液黏滯度及血小板的聚集性,延緩或減輕糖尿病微血管病變的發(fā)生,改善患者的高脂血癥,調(diào)節(jié)患者的紅細胞免疫功能,對患者的情緒障礙亦有改善作用。
針灸在臨床上的主要療法
目前臨床上針灸療法在2型糖尿病中的應用,主要有下列兩種方式:
1.在服用降糖藥物的基礎上,配合針灸治療?,F(xiàn)在臨床上有很多2型糖尿病患者單純服用降糖藥,并不能取得良好的降糖效果,血糖水平不穩(wěn)定,易并發(fā)多種并發(fā)癥。這種情況下,配合使用針灸療法,可以使血糖水平趨于平穩(wěn),同時可以減少患者服用降糖藥的劑量,從而減輕藥物的不良反應。這種方法是目前針灸臨床研究中常用的方法。
2.單純使用針灸療法。有些臨床醫(yī)家僅使用針灸療法治療血糖輕度升高的2型糖尿病,并不使用任何藥物治療,也取得了療效。這里的單純針灸包括了體針、耳針、拔罐、艾灸等各種傳統(tǒng)針灸療法。
但是,不管是單純使用針灸療法還是在服用降糖藥時配合使用針灸療法,我們都需要按照中醫(yī)理論對患者進行辨證分型,然后根據(jù)證型再處方選穴。消渴的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)關系密切,所以在治療時重點調(diào)理臟腑功能,實際操作時主要以背俞穴與募穴配伍調(diào)理臟腑功能,再適當?shù)亟Y(jié)合減肥調(diào)脂的穴位。背俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于胸背部的腧穴,募穴為臟腑經(jīng)氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,背俞穴和募穴配合可以發(fā)揮調(diào)整臟腑氣血陰陽盛衰的作用。背俞穴對于消渴病的治療尤其具有重要意義。筆者在治療消渴時,一般會將體針和耳針結(jié)合運用,選用耳穴的目的主要是減輕饑餓感,降低食欲,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
影響針刺治療的因素
影響針刺治療肥胖2型糖尿病療效的因素是多方面的,以下幾點尤為重要:
1.2型糖尿病的治療用穴應該多經(jīng)脈、多穴位考慮問題,有些穴位對于不同證型看似重復,但由于配穴和手法不同,產(chǎn)生的治療作用是不同的。多食、多飲、多尿等消渴病的主要癥狀在不同證型的患者身上均可出現(xiàn),應該根據(jù)病機的不同來選擇不同的穴位配伍和補瀉手法。
2.針刺治療肥胖2型糖尿病較治療單純性肥胖癥困難,一般需要患者堅持3個療程才能使空腹血糖下降并相對穩(wěn)定。
3.肥胖2型糖尿病多以虛證為主,并以內(nèi)熱征象居多,這和單純性肥胖癥是不一樣的,所以針刺的深淺應根據(jù)患者的不同證型酌情而定。
(實習編輯:謝運勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥18.5