中醫(yī)治療糖尿病的原則與西醫(yī)并不沖突，主要需注意五個方面：

　　控制飲食是基礎

　　《黃帝內經》記載：“……食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴。”《景岳全書》說：“消渴病，富貴人病之而貧賤者少有。”這說明中醫(yī)早已認識到糖尿病是個富貴病，需要控制飲食。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅，他認為，消渴病應慎飲酒、限鹽等。另外，飲食不宜過飽，以清淡為宜。

　　運動首推太極拳

　　古人早就認識到，適當運動是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者應在醫(yī)生指導下進行運動，“以不疲勞為度”，可根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳，具有輕松、自然、舒展和柔和的特點，最適合糖尿病患者。

　　調解情緒很重要

　　中醫(yī)非常重視人的情志與健康的關系。長期情緒不佳，肝氣郁結，會導致消渴病的發(fā)生和病情加重，這與現(xiàn)代醫(yī)學的認識是一致的。因此糖尿病患者要“節(jié)喜怒”、“減思慮”，怡情悅志，胸襟開闊，保持氣血流通，以利病情的控制和康復。

　　養(yǎng)生講究順自然

　　中醫(yī)認為，人稟天地之氣而生，四季變化對人體的生理和病理有著直接和間接的影響，強調順乎自然以養(yǎng)護正氣，主張春防風，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以達到“正氣存內，邪不可干”的目的。糖尿病是終身性疾病，病人要學會自我調護，就可以和正常人一樣頤享天年。但自我調養(yǎng)絕不等于亂服或長期服用滋補品，中醫(yī)講虛則補之，實則瀉之，若屬實證，補藥有百害而無一利。

　　用藥一定要對證

　　應該明確是，并非所有糖尿病患者均適合中醫(yī)治療。1型糖尿病就不適于中醫(yī)治療，因為1型糖尿病患者需要完全依賴外源的胰島素來維持生命，而到目前為止，還沒有任何一種中藥能代替胰島素。

　　中醫(yī)治療糖尿病應揚長避短。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，沒有西藥強，但它注重整體調控、改善癥狀及生活質量，適用于2型糖尿病輕、中度患者及并發(fā)癥早期。當中藥不能有效控制血糖時，應及時改用口服降糖藥或胰島素治療。中藥和西藥合用時，相互間應隔半小時左右。至于服用何種中藥合適，需找有經驗的中醫(yī)大夫辨證施治。如金匱腎氣丸是張仲景創(chuàng)立治療消渴病的經典方劑，但只適用于腎陽不足的患者，對腎陰虛的患者非但不能起到治療作用，還會引起不良反應。

　　活血化淤治糖尿病腎病

　　近年來，糖尿病腎病的發(fā)病率逐年升高，臨床早期表現(xiàn)為尿中排出微量白蛋白，繼而出現(xiàn)臨床蛋白尿，嚴重者可導致腎功能衰竭。糖尿病腎病的中醫(yī)治療原則是在辨證分型治療的基礎上注意活血化淤。

　　陰虛燥熱型，患者往往口渴喜冷飲，易饑多食，急躁易怒，怕熱心煩，舌紅苔少。應予以玉女煎、消渴方加減滋陰清熱。

　　氣陰兩虛型，患者體倦乏力，少氣懶言，形體漸瘦，腰膝酸軟，小便多泡沫，舌黯淡或有淤點淤斑，可用生脈飲合六味地黃丸或大補陰丸合當歸補血湯加減益氣養(yǎng)陰。

　　陰陽兩虛型，患者怕冷，面色蒼白，耳鳴腰酸，時有潮熱盜汗，四肢涼，陽痿早泄，舌體胖，苔薄白或白膩?？捎媒饏T腎氣丸或濟生腎氣丸合實脾飲加減調補陰陽。

　　糖尿病腎病的病理特點提示，病人一開始就有淤血表現(xiàn)，因此活血化淤要貫穿整個治療始終。病人由于體質不同，并發(fā)癥多種多樣，如水濕內停引起的水腫，根據不同證型可用五苓散、五皮飲、豬苓湯等方藥，也可以補氣活血與發(fā)汗利尿并用，除內服外還可采用中藥泡洗、中藥藥浴、中藥離子導入等治療。

　　自我按摩降血糖

　　中醫(yī)推拿按摩手法可以有效降血糖，成為良好的輔助治療措施。現(xiàn)將一些簡單易學的自我按摩手段教給大家：

　　1.摩揉腹部。雙掌平伸并重疊，稍用力按壓于腹部，以肚臍為中心，順時針方向摩揉。每分鐘30圈，有熱感為佳，每次操作5―10分鐘。

　　2.抱顫腹部。雙手交叉相疊，自然放在肚臍上，以每分鐘不低于150次的頻率上下顫抖腹部，共5分鐘。

　　3.橫擦上腹部。手平伸，置于兩側乳房下緣，然后水平方向橫向擦動，至皮膚微微發(fā)熱。大約5分鐘。

　　4.按揉梁門、中脘。中脘穴位于胸骨下末端與肚臍連線的中點。中脘穴左右旁開各兩指處是左右梁門穴。用雙手食中指按揉兩側梁門穴(如圖1)，然后再用一手食中指按揉中脘穴(如圖2)，各2分鐘。

　　5.毛巾橫擦背。赤裸上身，用一條干毛巾左右穿過腋下，雙手于腋前攥住毛巾兩頭橫擦后背。以將皮膚擦熱發(fā)紅為度。建議沐浴后操作。

　　6.練習“燕飛”。趴在硬板床上，兩手交叉置于身后，然后抬頭挺胸，最好同時抬起雙腿(如圖3)，反復做5―10個，每日兩次。

　　7.叩擊雙臀及拿捏雙大腿。雙手握拳，輕輕敲擊雙臀，然后坐下拿捏雙大腿的肌肉，先捏大腿后部肌肉，然后外側，最后內側。以酸脹熱感為宜，共4分鐘。

(實習編輯:謝運勝)