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介紹一下糖尿病患者用藥誤區(qū)

2015-05-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個(gè)月左右。

  糖尿病患者在和糖尿病的抗戰(zhàn)是非常痛苦的,更是一個(gè)持久的工作,俗話說:“久病成醫(yī)”,但是對自己的身體在了解還是比不上專業(yè)的醫(yī)生,那么,在我們的日常生活中,糖尿病患者的用藥還存在著那些誤區(qū)呢?

  禁區(qū)一:過度降糖

  大部分糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來,往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用,這樣不僅使藥物副作用增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險(xiǎn)。

  禁區(qū)二:擅自停藥

  臨場表明,糖尿病尚不能徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過服藥治療,血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持,同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會(huì)造成高血糖卷土重來、病情惡化。

  禁區(qū)三:只吃藥,不復(fù)查

  只吃藥不復(fù)查是很不科學(xué)的治療方法,只會(huì)加重病情,化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。

  禁區(qū)四:忽視個(gè)體化用藥

  專家介紹,糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥,并非新藥、貴藥才是好藥,其他患者用著好的藥未必另一個(gè)患者也適用。例如,有位患病多年的糖尿病病人,用優(yōu)降糖效果越來越差,血糖長期控制不好,以至出現(xiàn)糖尿病腎病,腎功能不全。后來他聽別人介紹二甲雙胍不錯(cuò),買來服用后不久,就導(dǎo)致腎損害加重并出現(xiàn)了“乳酸酸中毒昏迷”。

  禁區(qū)五:中醫(yī)藥根治糖尿病

  臨床表明,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

  禁區(qū)六:只吃藥,不復(fù)查

  化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。

  禁區(qū)七:中醫(yī)藥根治糖尿病

  眾所周知,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題??陀^地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

  禁區(qū)八:查出糖尿病就用藥

  一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅(jiān)持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

  禁區(qū)九:同類藥物合用

  口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

  禁區(qū)十:選藥不當(dāng)

  如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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