調(diào)查發(fā)現(xiàn)，及早使用胰島素的糖友很少，究其原因，患者對(duì)此有心理抵抗，醫(yī)生也怕給患者用胰島素。

　　近日來京參加亞洲胰島素治療高峰論壇的德國糖尿病專家AndreasLiebl教授引用一項(xiàng)較新研究說，有47%的專家、59%的全科醫(yī)生“不到絕對(duì)必要時(shí)不會(huì)給患者開始胰島素治療”，因?yàn)樗麄?ldquo;比患者更擔(dān)心缺乏資源（比如藥費(fèi)）、擔(dān)心患者拒絕、患者不依從……”。而患者的拒絕也很普遍，“27%的2型糖尿病患者拒絕”，“28.2%的患者表示即使醫(yī)生開了胰島素也不愿使用”。

　　患者不依從、醫(yī)生不敢用，致使全球80%以上（中國是77%）糖尿病患者糖化血紅蛋白控制不達(dá)標(biāo)。

　　“及早使用胰島素并非更費(fèi)錢”，另一位來自荷蘭的糖尿病專家羅伯特博士說，因?yàn)椴l(fā)癥的顯著下降，接受胰島素治療的患者最終花費(fèi)是減少的。

　　中國糖友更需要及早使用胰島素， 醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英認(rèn)為，一方面，中國糖友的診斷明顯晚于發(fā)病，一經(jīng)確診，往往血糖已經(jīng)很高了；另一方面受遺傳和飲食結(jié)構(gòu)等影響，中國人β細(xì)胞功能普遍較差，而早期使用胰島素強(qiáng)化治療能使其更好地恢復(fù)。《中推薦，在三個(gè)月內(nèi)口服藥物治療不達(dá)標(biāo)即可啟動(dòng)胰島素治療。

　　“胰島素不能等到口服藥失效后才用，而且，如果胰島素方案比較復(fù)雜，尤其是胰島素方案開始的制定以及對(duì)患者的講解，建議患者找?？漆t(yī)生做”，楊文英說。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)