糖尿病患者用藥的五點(diǎn)注意

2015-05-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：聽(tīng)過(guò)很多糖尿病患者說(shuō)過(guò)這樣的話，有人打了胰島素后體重增加，于是有的患者說(shuō)：“打了胰島素不吃也長(zhǎng)胖”，好象打胰島素后變得肥胖是不可避免的。

　　糖尿病是由多種病因引起的，以慢性糖尿病為特征的代謝紊亂。糖尿病是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外，還有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。

　　問(wèn)題一：大家都知道有些糖尿病人必須通過(guò)注射胰島素來(lái)治療，但有些只需口服一些藥物治療。到底哪些病人需要胰島素治療呢？

　　這是因?yàn)樗麄兯嫉奶悄虿〉念?lèi)型不同所致。糖尿病的類(lèi)型分胰島素依賴型（IDDM，Ⅰ型）和非胰島素依賴型（NIDDM，Ⅱ型）兩類(lèi)。

　?、裥吞悄虿〔∪耍捎谛輧?nèi)不能產(chǎn)生胰島素或有胰島素量不能滿足身體的需要，而必須終身注射胰島素治療。若不注射，就會(huì)姓酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，危及生命。

　　Ⅱ型糖尿病病人，多數(shù)病人體內(nèi)能產(chǎn)生胰島素，但胰島素不能正常地發(fā)揮降低血糖的作用，因而僅需飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥即可有效控制血糖，但在一些特殊的情況下還是需要即時(shí)注射胰島素的，例如：持續(xù)的高血糖會(huì)導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或需手術(shù)時(shí)，此時(shí)需用胰島素治療，當(dāng)感染控制或手術(shù)痊愈后，可恢復(fù)以前所用的口服降糖藥治療；出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，如酮癥酸中毒，高滲性昏迷等情況等等。

　　在這里希望各位病友注意，胰島素的應(yīng)用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情而決定是否需要胰島素治療及所需的胰島素量。如果有在家自行注射的條件，就要嚴(yán)格控制好劑量。

　　問(wèn)題二：許多患者說(shuō)注射胰島素后越來(lái)越胖，到底胰島素會(huì)不會(huì)致人肥胖呢？

　　的確，我也聽(tīng)過(guò)很多糖尿病患者說(shuō)過(guò)這樣的話，有人打了胰島素后體重增加，于是有的患者說(shuō)：“打了胰島素不吃也長(zhǎng)胖”，好象打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實(shí)際上根據(jù)物質(zhì)不滅、能量守衡的原理，肥胖肯定還是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰島素在這里起的作用，只不過(guò)是使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰島素也胖不起來(lái)。

　　避免注射胰島素后肥胖，還是有方法的，我們可以嘗試以下一些原則：

　　1、肥胖患者不積極使用胰島素療法，必須使用時(shí)常有劑量偏大而療效不佳的情況發(fā)生。

　　2、如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加a，應(yīng)該重新審查胰島素治療的適應(yīng)癥，可用可不用者不用，可少用者不多用。

　　3、嚴(yán)格控制飲食、增加體力活動(dòng)量，這時(shí)避免體重增加最主要的手段。

　　4、加用雙胍藥，以降低食欲，減少胰島素用量。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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