胃旁路手術(shù)6年后糖尿病緩解作用仍在

2015-05-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)過(guò)6年隨訪，與未接受手術(shù)的對(duì)照組重度肥胖患者相比，接受減肥手術(shù)者的體重減輕、心血管和代謝指標(biāo)以及其他疾病終點(diǎn)的顯著改善均可維持。

　　隨著時(shí)間推移，胃旁路手術(shù)后的心臟代謝改善效果可維持。

　　根據(jù)首項(xiàng)針對(duì)胃旁路手術(shù)患者的長(zhǎng)期前瞻性對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果，隨著時(shí)間推移，胃旁路手術(shù)后的心臟代謝改善效果可維持。

　　在猶他肥胖研究中，鹽湖城猶他大學(xué)的TedD.Adams醫(yī)生等人共納入1，156例病理性肥胖患者，418例接受了胃旁路手術(shù);417例要求接受這種操作，但最終未能如愿，主要原因?yàn)槿狈︶t(yī)保支持;另外納入321例從猶他健康家庭樹項(xiàng)目中隨機(jī)選取的社區(qū)對(duì)照者。所有受試者在基線、2年和6年時(shí)接受體格檢查和健康評(píng)估，包括接受醫(yī)生訪視和詳細(xì)病史記錄，靜息心電圖和超聲心動(dòng)圖，亞極量活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和心電圖，肺功能，限制多導(dǎo)睡眠圖，靜息代謝率，人體測(cè)量學(xué)檢查，靜息和運(yùn)動(dòng)血壓，綜合血液生化檢查，尿液分析以及飲食、生活質(zhì)量和體力活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查。研究者強(qiáng)調(diào)，6年隨訪的完成情況非常理想，完成率高達(dá)97%。

　　結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)6年隨訪，與未接受手術(shù)的對(duì)照組重度肥胖患者相比，接受減肥手術(shù)者的體重減輕、心血管和代謝指標(biāo)以及其他疾病終點(diǎn)的顯著改善均可維持。“在手術(shù)組中，2年時(shí)幾乎所有臨床指標(biāo)均較基線有顯著改善，并且6年時(shí)與基線相比仍保持顯著改善。而6年期間，聯(lián)合對(duì)照組的臨床指標(biāo)改變甚微，或沒(méi)有變化。”

糖尿病緩解作用仍在" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201505/1885700482-20150501140917527.jpg" />

　　手術(shù)組2年時(shí)體重較基線減輕了35%，6年時(shí)較基線減輕28%，而非手術(shù)對(duì)照者的平均體重幾乎未變。6年時(shí)，手術(shù)組和聯(lián)合對(duì)照組的糖尿病緩解率分別為75%和1%，手術(shù)組和對(duì)照組6年時(shí)的糖尿病發(fā)病率分別為2%和16%。手術(shù)組6個(gè)月時(shí)的心臟形態(tài)學(xué)指標(biāo)也有顯著改善：超聲心動(dòng)圖顯示左心房容積和左心室質(zhì)量降低。研究者稱，隨時(shí)間推移，這種改善可能使肥胖相關(guān)心力衰竭減少。對(duì)照組左心房容積增加。6年時(shí)，手術(shù)組腰圍、收縮壓、心率、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和胰島素抵抗的顯著降低均可維持，高密度脂蛋白膽固醇也維持在較高水平。

　　研究總結(jié)認(rèn)為，胃旁路手術(shù)對(duì)體重、心血管與代謝指標(biāo)及其他疾病終點(diǎn)的改善作用可長(zhǎng)期維持。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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