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老年糖尿病患者應該如何用藥?

2015-04-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:老年糖尿病病人肝腎功能不良或血糖控制不好時,應該及早應用胰島素治療。但是用胰島素更要防止低血糖,劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。

  由于老年糖尿病患者的身體體質問題,所以有很多的特殊性,比如用藥就不一樣。那么,老年糖尿病患者應該如何用藥?

  糖尿病治療專家講,考慮到老年人糖尿病患者的不同,用藥也得有以下的注意:

  1.老年人代謝緩慢,用藥容易發(fā)生低血糖,尤其是夜間低血糖。因此,對于糖尿病用藥要小劑量的用藥。老年人由于神經反應比較遲鈍,低血糖癥發(fā)生時往往還沒有察覺,直到昏迷。老年糖尿病病人容易并發(fā)動脈硬化及心血管病變。一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死,這都是很危險的。

  2.許多降糖藥,劑量過大療效并不明顯,反而易產生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發(fā)生藥物不良反應,特別是低血糖。

  3.老年糖尿病病人肝腎功能不良或血糖控制不好時,應該及早應用胰島素治療。但是用胰島素更要防止低血糖,劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。

  4.注意服藥時間:第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐后服用。

  5.不同作用機制的藥物聯合應用,揚長避短,更有利于血糖控制,保護胰島B細胞功能,改善胰島素抵抗。

  6.老年患者注意藥物對肝腎的不良反應。老年人用藥以前應先檢查肝腎功能。肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑,否則容易產生肝功能衰竭,許多降糖藥在肝內代謝,經腎排出。所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。

(實習編輯:謝運勝)

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