近年來，糖尿病日益成為全球性的慢性疾病，尋求經(jīng)濟而有效的治療方案成為了醫(yī)學界和患者的共同目標。5月26日，由賽諾菲公司主辦，為期三天的"2013亞莫利東西方交流論壇"第三站在貴陽拉開帷幕。論壇上，來自糖尿病領域的國內(nèi)外專家分享來自東西方的治療理念精髓，共同探索更加安全、有效、經(jīng)濟的藥物解決方案，滿足患者的長期治療需求。與會專家均指出，標準化糖尿病藥物治療方案的普及刻不容緩，其中，磺脲類藥物是被最廣泛聯(lián)合的藥物之一。

　　強化血糖控制延緩并發(fā)癥進展

　　作為現(xiàn)代化進程的"附屬品"，糖尿病就像一只"猛獸"，吞噬著人們的健康。糖尿病所引發(fā)的各種并發(fā)癥更給患者帶來了生理及心理上的雙重傷害。

　　據(jù)統(tǒng)計，微血管病變和大血管病變是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍1。另外，糖尿病導致的視網(wǎng)膜病變是成人失明的主要原因，而糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見原因。因此，如何把糖尿病這只"猛獸"投入可管可控的"牢籠"，成為糖尿病醫(yī)學界追求的目標。

　　醫(yī)院首席專家兼內(nèi)分泌心血管病診療中心主任李光偉教授指出，糖尿病是因人體胰島功能衰退而引發(fā)糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水等代謝紊亂的綜合癥。患者需要堅持治療控制血糖，以預防或延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少糖尿病患者因并發(fā)癥的致殘率和病死率。因此，有效的標準化藥物治療與治療方案對糖尿病患者至關(guān)重要。

　　《中國2型糖尿病防治指南》指出，生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，如果單純生活方式干預的治療不能使血糖控制達標，必須開始藥物治療。大量的循證醫(yī)學證據(jù)顯示，在早期2型糖尿病患者中，強化血糖控制是減少糖尿病病變和死亡發(fā)生風險的最有效措施。在眾多可供選擇的方案中，磺脲類藥物可快速、全面降糖、可降低微血管病變的風險、不增加心血管風險。

　　貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任時立新教授表示，2012年美國糖尿病協(xié)會（ADA）與歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）推出的共識《2型糖尿病血糖管理：以患者為核心的治療方案》中指出，磺脲類是使用歷史最悠久血糖控制藥物，可快速刺激胰島素釋放，強效降低血糖水平。因此，它被該共識作為推薦的口服降糖藥之一。

　　臨床試驗則顯示，磺脲類藥物可以使HbA1c（糖化血紅蛋白）降低1%-2%，目前在許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中，磺脲類藥物都被推薦為控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥之一。而在中國，磺脲類藥物已成為一線推薦治療藥物之一，它的顯著治療效果和血糖管理優(yōu)勢，正在越來越多的呵護著糖尿病患者成功實現(xiàn)控制血糖，預防或延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的目標，減輕并發(fā)癥為患者及其家庭帶來的巨大痛苦和經(jīng)濟代價。

　　有效與經(jīng)濟性雙重保障

　　磺脲類降糖藥物自問世以來，在近60年的臨床應用中始終處于主導地位，隨著醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)的發(fā)展，以亞莫利為代表的第三代磺脲類藥物已成為2型糖尿病治療的重要藥物之一。

　　亞莫利為第三代的磺脲類藥物，與傳統(tǒng)磺脲類相比，具有雙重作用機制——生理性促進胰島素分泌和更強的胰外作用，可同時有效針對2型糖尿病的兩個主要病理生理異常——胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，顯著降低HbA1c、FPG和PPG水平，全面有效控制2型糖尿病患者的血糖。

　　南京中醫(yī)藥大學附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師劉超教授指出：與第一、第二代磺脲類藥物相比，第三代磺脲類藥物的安全性表現(xiàn)更加出色。具體體現(xiàn)在對心肌缺血預適應影響小，可顯著改善血脂譜和心血管風險因素，不增加全因死亡風險。再次，胰島素促分泌作用依賴于葡萄糖濃度，不會導致長時間的高胰島素水平，同時減少低血糖的發(fā)生率，防止血糖劇烈波動刺激導致的并發(fā)癥出現(xiàn)，患者長期服用同樣能獲得強效、穩(wěn)定的效果。

　　事實上，研究也表明，亞莫利聯(lián)合二甲雙胍的治療方案可在最短80天內(nèi)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，比吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍的治療方案提前了60天。如指南所推薦的，是2型糖尿病患者聯(lián)合用藥的首選，助力患者最終跑贏疾病，達到治療終點。

(實習編輯:謝運勝)