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糖尿病腎病的疾病分期及飲食應(yīng)注意什么？

2015-04-08 來源：健客網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。
　　糖尿病就像一劑“慢性毒藥”，悄悄侵蝕著身體各個(gè)部位，帶來眾多并發(fā)癥，腎臟就是“受害者”之一。
 
　　糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國每年進(jìn)入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎臟，等到出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫、泡沫尿時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)失控制時(shí)機(jī)。
 
　　由于每位糖友的身體情況不同，病情發(fā)展的速度也不一樣。因此，患者有必要了解自己所處的疾病分期，“對癥下藥”，制訂出適合自己的治療方案，達(dá)到最佳控制效果。
 
　　一期。患者處在糖尿病的初期，腎臟體積稍增大，腎小球處于高濾過高灌注狀態(tài)，還沒有發(fā)生病理性的組織損傷。此時(shí)，積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時(shí)就應(yīng)進(jìn)行尿蛋白的檢測，以后每年復(fù)查。若半年內(nèi)3次檢查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步查明尿微白蛋白升高的原因，盡早揪出糖尿病腎病。
 
　　二期。腎小球的濾過功能高于正常，但腎臟已出現(xiàn)早期的病理損傷?；颊吣虬椎鞍着判孤食书g歇性升高，如運(yùn)動后高于20微克/分鐘，休息后恢復(fù)正常。這個(gè)階段，如果能控好血糖，注意生活方式調(diào)整，比如適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入、避免過度勞累等，可保持腎臟功能長期穩(wěn)定，不再加重或惡化。
 
　　三期。早期糖尿病腎病期，尿液能夠持續(xù)檢測出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理損傷加重，腎小球?yàn)V過功能開始下降。此時(shí)，除了血糖，還要注意控制血壓，糾正體內(nèi)血流動力學(xué)紊亂等，減少尿白蛋白的排泄，延緩腎病進(jìn)展。
 
　　四期。臨床腎病期，表現(xiàn)為持續(xù)性的大量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過功能低于正常。患者還會出現(xiàn)浮腫、高血壓、低蛋白血癥、貧血等癥狀。此時(shí)，如不積極控制血壓、血糖、血脂，開展抗氧化應(yīng)激治療等綜合干預(yù)，病情往往會進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致腎功能的衰退。
 
　　五期。終末期腎衰竭，也就是我們常說的尿毒癥期。此時(shí)腎臟的濾過功能喪失，血肌酐、尿素氮升高，血壓難以控制，易合并嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。此時(shí)，需要通過綜合的臨床治療，盡量延緩進(jìn)入腎臟透析的時(shí)間。
 
 
　　糖尿病腎病的飲食應(yīng)注意什么？
 
　　1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
 
　　蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白），可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。
 
　　2、適量熱量低脂飲食
 
　　糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。
 
　　3、高鈣低磷飲食
 
　　糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷。
 
　　4、高纖維飲食
 
　　高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。
 
　　以上就是針對糖尿病腎病的詳細(xì)介紹，相信廣大患者現(xiàn)在知道了，對于糖尿病腎病來說，一定要注意飲食，尤其是高鈣低磷，還有就是一定要按時(shí)的鍛煉身體，只要身體強(qiáng)壯了，才能恢復(fù)健康。
 
（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）
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