新生兒高血糖癥的臨床表現(xiàn)

2015-04-07 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：醫(yī)源性高血糖，糖尿多為暫時性和輕度。暫時性糖尿病，尿糖可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。除真性糖尿病外，醫(yī)源性高血糖癥或暫時性糖尿病尿酮體常為陰性或弱陽性。

　　新生兒暫時性糖尿病又稱新生兒假性糖尿病，其病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，認為與胰島β細胞暫時性功能低下有關(guān)。有人報道血中胰島素水平低下，恢復(fù)后即上升。約1/3病兒家族中有糖尿病患者。多見于大胎齡兒，多在出生6周內(nèi)發(fā)病，病程呈暫時性，血糖常高于14mmol/L，出現(xiàn)消瘦、脫水和尿糖陽性，尿酮體常為陰性或弱陽性。治愈后不復(fù)發(fā)，不同于真性糖尿病。

　　醫(yī)源性高血糖癥常見于早產(chǎn)兒，多由于輸注葡萄糖的速度過快或不能耐受所致。

　　引起血糖增高的因素較多

　　血糖調(diào)節(jié)功能不成熟：對糖耐受能力低下新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、大于胎齡兒等，由于胰島β細胞功能不完善，對輸入葡萄糖反應(yīng)不靈敏和胰島素的活性較差有關(guān)。胎齡、體重、生后日齡越小，此特點越明顯。生后第1日對糖的耐受力最低。

　　疾病影響：在應(yīng)激狀態(tài)下，如處于窒息、感染或寒冷的新生兒易發(fā)生高血糖。主要與胰島反應(yīng)差、胰島分泌減少或受體器官對胰島素的敏感性下降有關(guān)。也可能與兒茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮質(zhì)醇類物質(zhì)水平增高、糖原異生的作用增強有關(guān)。

　　其它：補液時輸糖量過多、過快，母親分娩前短時間內(nèi)用糖和糖皮質(zhì)激素以及嬰兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時應(yīng)用高滲葡萄糖、腎上腺素及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物，對血糖水平均有影響。

　　新生兒高血糖癥的臨床表現(xiàn)

　　高血糖不重者無臨床表現(xiàn)，血糖增高顯著或持續(xù)時間長的病兒可發(fā)生高滲血癥、高滲性利尿，出現(xiàn)脫水、煩渴、多尿等。呈特有面貌，眼閉合不嚴(yán)，伴驚恐狀。體重下降，血漿滲透壓增高。新生兒因顱內(nèi)血管壁發(fā)育較差，出現(xiàn)嚴(yán)重高滲血癥時，顱內(nèi)血管擴張，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。血糖增高時，常出現(xiàn)糖尿。醫(yī)源性高血糖，糖尿多為暫時性和輕度。暫時性糖尿病，尿糖可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。除真性糖尿病外，醫(yī)源性高血糖癥或暫時性糖尿病尿酮體常為陰性或弱陽性。伴發(fā)酮癥酸中毒者較少見。

　　積極防治新生兒糖代謝紊亂

　　1、如果寶寶不幸發(fā)生新生兒高血糖癥，家長們也不用過分緊張，只要積極開展有效的治療，康復(fù)的可能性是很大的。

　　2、無論是血糖高還是血糖低，對新生兒的健康都有損傷，除了采取相應(yīng)措施積極治療外，家長們還應(yīng)清楚這兩種病的成因，重視產(chǎn)前保健及科學(xué)護理新生兒。

(實習(xí)編輯：莫蕓嬋)