2型糖尿病患者吃藥要找對(duì)時(shí)間才有效，那么，2型糖尿病患者要在什么時(shí)間吃藥呢？

　　在日常門診工作中，常聽到有2型糖尿病的患者抱怨口服降糖藥不靈驗(yàn)。經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)，不是藥不靈驗(yàn)，而是服藥方法及時(shí)間沒掌握好造成的。目前口服降糖藥有磺脲類、雙胍類和a-葡萄糖苷酶抑制劑三大類，各有特點(diǎn)和服用時(shí)間，如患者不懂得怎樣吃藥，就起不到降糖效果了。

　　磺脲類宜飯前30分鐘服用。磺脲類降血糖藥的主要作用是通過刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素以及抑制胰島A細(xì)胞分泌高血糖素，從而使血糖下降。因磺脲類降糖藥經(jīng)口服吸收后需要一定時(shí)間來刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，才能發(fā)揮降血糖作用，所以在飯前30分鐘服用為宜。目前磺脲類已由第一代的甲磺丁脲和氯磺丙脲發(fā)展到第-代，但臨床上常用的是第二代磺脲類。如格列本脲(優(yōu)降糖)、甲磺吡脲(達(dá)美康)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)等，具體該選用哪一種，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　雙胍類宜飯后服用。雙脲類降糖藥主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)兩種。它們是通過促使肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，對(duì)肥胖的糖尿病患者尤為適合。由于鹽酸鹽制劑可對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良刺激，故宜在飯后服用。

　　a-葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時(shí)服用。這類新型口服降糖藥目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利渡糖和米格列醇3種，其特點(diǎn)是可在小腸內(nèi)競爭性抑制糖甙水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。因此，只有與第一口飯同服才能產(chǎn)生治療效果。餐后血糖升高控制不好的患者，可選用a-葡萄糖苷酶抑制劑。由于該類藥可使碳水化合物消化吸收延遲，在腸道停留時(shí)間增加。經(jīng)細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多，部分病人可發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)