糖尿病腎病與腎炎或腎虛有別

2015-03-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病變臟腑重在肝脾腎三臟，而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補益肝腎、活血利水等治療法辨證施治，配合中藥方劑治療糖尿病腎病取得了較為滿意的臨床效果。

　　糖尿病腎病是指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，屬全身性微小血管病變的一部分，也是糖尿病腎臟危害的主要表現(xiàn)，是糖尿病的危險并發(fā)癥之一。

　　近年來，隨著糖尿病發(fā)病率的增高，糖尿病腎病也有逐年增多的趨勢，成為導致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國每年約4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因糖尿病腎病而進行血液或膜透析者占總透析人數(shù)的1/4。研究表明，糖尿病腎病的發(fā)生率以糖尿病的類型、發(fā)病年齡及病程長短的不同而有區(qū)別。在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以后約有50%的機會可以發(fā)生糖尿病性腎病。相反，在40歲以后得病者，于得病20年后只有2-4%的機會可以發(fā)生糖尿病性腎病，據(jù)貝爾的報告，同樣年齡在20-40歲的患者，病史在10年以內(nèi)的糖尿病腎病的發(fā)生率為3%，10-20年為50%，而病史在20年以上的幾乎100%并發(fā)腎病微血管病變。

　　統(tǒng)計指出，一型糖尿病臨床糖尿病腎病的發(fā)病率約為40%，約半數(shù)一型糖尿病病人因糖尿病腎病導致尿毒癥死亡，成為年青的病人死亡的主要原因。二型糖尿病臨床糖尿病腎病的發(fā)病率和因其導致尿毒癥的死亡率明顯低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)展。據(jù)1998年發(fā)表的ＷＴＯ的一項研究表明，二型糖尿病病人尿蛋白陽性者發(fā)生心血管合并癥的病死率高于尿蛋白內(nèi)陰性者。以上說明，糖尿病腎病是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并癥，嚴重影響糖尿病人的生命和健康。

　　糖尿病性腎病，屬于中醫(yī)“消渴病，腰痛，關(guān)格”等范疇。中醫(yī)對本病的認識較早，從病因病機到臨床治療都有詳細的記錄，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，近年來中醫(yī)學對本病研究更加深入，進展較快。特別是結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)和理論，使糖尿病腎病的療效有進一步的提高。在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過長期臨床觀察，認為糖尿病腎病的病機主要為消渴日久，纏綿不斷，使臟腑功能失調(diào)，陰陽氣血虛弱而發(fā)病。病變臟腑重在肝脾腎三臟，而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補益肝腎、活血利水等治療法辨證施治，配合中藥方劑治療糖尿病腎病取得了較為滿意的臨床效果。

　　從以上中、西醫(yī)理論推斷出，糖尿病腎病是不同于腎炎或腎虛的，應將二者加以區(qū)分。

（實習編輯：吳韋杰）