糖友采用胰島素治療存在副作用

2015-02-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員采集了來(lái)自英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)(ClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD)的6484名2型糖尿病患者信息，這些患者均在2000年1月1日之后首次開始接受胰島素單藥治療。

　　糖友采用胰島素治療，副作用也存在?糖尿病患者們要是一直使用胰島素，也是很可能會(huì)引起一些不好的影響的。

　　在2型糖尿病的治療中，胰島素的使用越來(lái)越多。胰島素有益于強(qiáng)化血糖控制，從而減少微血管風(fēng)險(xiǎn)，但其長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性正引起人們的關(guān)注。近期的研究顯示，與其他降糖方案相比，胰島素可增加2型糖尿病患者的全因死亡、主要心血管不良事件(MACE)、惡性腫瘤和其他不良結(jié)局的發(fā)生率。不過，在上述研究中未對(duì)胰島素的使用劑量進(jìn)行探討。

　　為此，來(lái)自英國(guó)卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Holden等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，旨在評(píng)估胰島素的使用劑量與全因死亡、MACE和惡性腫瘤發(fā)生率之間的關(guān)系。研究結(jié)果在線發(fā)表于2014年12月10日的DiabetesObesityandMetabolism雜志中。

　　研究人員采集了來(lái)自英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)(ClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD)的6484名2型糖尿病患者信息，這些患者均在2000年1月1日之后首次開始接受胰島素單藥治療。研究人員通過患者的處方和體重估算其胰島素使用量(國(guó)際單位/kg/d)，然后使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型比較嚴(yán)重不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究的主要終

　　該研究的結(jié)果表明，2型糖尿病患者在使用胰島素單藥治療時(shí)，胰島素的用量與全因死亡、MACE和惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但是，回顧性研究的性質(zhì)以及對(duì)胰島素劑量的估算使得該研究存在一定的局限性，因此還需進(jìn)行干預(yù)性研究以驗(yàn)證這一結(jié)果。當(dāng)前，我們應(yīng)通過進(jìn)一步研究來(lái)探討胰島素用于2型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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