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糖尿病慢性并發(fā)癥主要見于的疾病

2015-02-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者的腎小管硬化占25%~44%??煞譃榻Y節(jié)型、彌漫型及滲出型3型。臨床分期可分為腎小球超濾期、寂靜期、隱性期、大量蛋白尿期和尿毒癥期。

  糖尿病慢性并發(fā)癥是指患糖尿病5~10年后,對血管(大血管和微血管)與神經(jīng)(感覺神經(jīng)和植物神經(jīng))所產(chǎn)生的特有損害和病變,并由此危害人體健康,甚至導致殘疾和死亡。在糖尿病患者的死因中,慢性并發(fā)癥占75.6%。因此,重視并及早預防糖尿病慢性并發(fā)癥,有利于改善糖尿病病情,降低糖尿病病死率和致殘率。

  目前認為糖尿病的主要慢性并發(fā)癥有以下幾類:

  (1)心血管病變:其基本病理改變?yōu)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/xnxgpd/1120464.html" name="InnerLinkKeyWord">動脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛,不論大、中、小血管,不論動脈、毛細血管和靜脈均可累及。動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比正常人為高,且發(fā)生較早,發(fā)展較迅速,病情逐漸加重。常由此并發(fā)多種臟器病變,易累及心、腦、腎、眼底和下肢血管等。有關資料表明:1/3急性心肌梗死者及1/4腦中風患者與糖尿病血管病變有關;糖尿病性視網(wǎng)膜病變是致盲的首要原因;絕大多數(shù)因下肢壞死截肢者與糖尿病下肢血管病變有關。因此,心血管病變危害極大。

  (2)腎臟病變:糖尿病患者的腎小管硬化占25%~44%。可分為結節(jié)型、彌漫型及滲出型3型。臨床分期可分為腎小球超濾期、寂靜期、隱性期、大量蛋白尿期和尿毒癥期?;继悄虿∧I病后,約半數(shù)病人死于腎功能衰竭。

  (3)神經(jīng)病變:糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現(xiàn)外同神經(jīng)受累的癥狀,伴踝反射減弱等異常體征或異??陀^指標(如神經(jīng)傳導速度減慢等)。如果沒有癥狀或異常作征,則為亞臨床神經(jīng)病變。一般說來,彌漫性神經(jīng)病變,如遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變及植物神經(jīng)(亦稱自主神經(jīng))病變較常見,而且常常呈慢性進行性發(fā)展。發(fā)生神經(jīng)病變后,患者早期感覺異常,可是對稱性下肢疼痛、灼痛,有時劇痛。在植物神經(jīng)累及后,患者出現(xiàn)體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘,胃痙攣者進餐后反復嘔吐。此外尚有尿潴留、尿失禁及陽痿等。神經(jīng)病變給患者帶來極大的痛苦,患者甚至會產(chǎn)生不愿生存的自殺念頭。

  (4)白內(nèi)障:糖尿病患者常主訴視力模糊。患者除有糖尿病視網(wǎng)膜病變外,大多有不同程度的晶體改變。影響視力的白內(nèi)障占47%,其中16.5%已有嚴重視力損害,甚至失明。糖尿病性白內(nèi)障呈晶體包囊下雪花樣混濁,且發(fā)生早,進展快。

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