一位病人問我:“最近體檢時發(fā)現(xiàn)血糖明顯增高,醫(yī)生說患了糖尿病。但多次檢查尿糖均陰性。這種情況能算糖尿病嗎?”巧得很,又有一位病人向我提出了相反的問題:“我患前列腺增生做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,多次復(fù)查尿糖均有‘+’號,接著檢查血糖,結(jié)果血糖正常。醫(yī)生說我不是糖尿病,我不明白,尿糖陽性為什么還不是糖尿病。”
長期以來,人們都認(rèn)為,糖尿病,顧名思義是尿中有糖,故只要尿中有糖就是糖尿病。這種認(rèn)識,隨著科學(xué)的進(jìn)步和腎臟生理病理學(xué)的深入研究,證明是不正確的。實(shí)驗(yàn)證實(shí),血糖在腎臟的排泄過程是由3個因素形成的,這就是:血糖的濃度;腎臟對血糖的濾出能力;腎臟對血糖的再吸收能力。一個血糖濃度正常的健康人,腎臟對血糖的濾出量,可被腎臟對血糖的再吸收量抵消,因出入平衡故尿中無糖。當(dāng)血糖濃度增高時(如患了糖尿病),腎臟對血糖的濾出量可相應(yīng)增多,但對濾出血糖的再吸收一般不會同步增多,因血糖通過腎臟排出的多而吸收的少,故可出現(xiàn)尿糖。如果腎臟對血糖的濾出能力降低,而對濾出的糖再吸收能力尚好時,則血糖濃度雖高但并無尿糖,醫(yī)學(xué)上稱此為“腎糖閾增高”。此現(xiàn)象多見于患腎小動脈硬化和腎小球硬化等病時,雖然尿糖檢查陰性,但仍是糖尿病。
相反,如果腎臟對血糖的濾出能力正常,但對濾出糖的再吸收能力降低時,雖血糖濃度正常,尿糖檢查仍可呈陽性。此現(xiàn)象稱“腎糖閾降低”,是腎功能的一種生理性缺陷。此種情況叫腎性糖尿,不是糖尿病。
由上可知,腎臟排糖功能不正常的人,尿糖檢查陽性或陰性,并不能正確反映血糖濃度的真實(shí)情況,很易誤診或漏診,對此應(yīng)提高警惕予以重視。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),這種情況在人群中(特別是中老年人群中)占有一定比例。故診斷糖尿病時,不能主要依靠尿糖檢查,而應(yīng)以空腹和餐后兩小時的血糖檢查結(jié)果,為唯一正確的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),尿糖檢查僅可供作參考。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5