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糖尿病視網(wǎng)膜病變DR僅次于老年性

2015-02-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于中醫(yī)“內(nèi)障”、“視物變形”、“云霧移晴”、“青盲”、“暴盲”等范疇。古人早就認(rèn)識(shí)本病為消渴日久所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變DR僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一

  糖尿病的眼部并發(fā)癥很多,常見(jiàn)的有結(jié)膜血管瘤、低眼壓、虹膜病變、視神經(jīng)病變、眼肌麻痹、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等,以視網(wǎng)膜病變?yōu)槎嘁?jiàn),并且危害最大,引起失明的主要原因之一。美國(guó)國(guó)家糖尿病委員會(huì)1978年報(bào)告,糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍,因糖尿病視網(wǎng)膜病變DR導(dǎo)致失明者已有15萬(wàn)4千人之多,約5%的速度增長(zhǎng)。目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一,防治非常重要。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變DR發(fā)生于糖尿病人眼底視網(wǎng)膜微血管的一種特異性病變,有單純性和增殖性,以視網(wǎng)膜血管瘤、青光眼和老年性白內(nèi)障,出血,視網(wǎng)膜脫離為臨床特征,早期病變較輕,以單純性為主,病性發(fā)展出現(xiàn)增殖性病變,影響視力,甚至失明。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率在過(guò)去最高達(dá)30%,隨著糖尿病發(fā)病率的增高,逐年增多的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告,目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變的平均患病率已高達(dá)50%左右,并因糖尿病病人的年齡大小,病程長(zhǎng)短,病情控制的好壞而有所不同。年齡小于30歲的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,而30歲以后發(fā)病的糖尿病患者在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?;继悄虿?0年以下者,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為7%;患過(guò)30年以上者,可高達(dá)90%。據(jù)root報(bào)告,131例患糖尿病10-19例控制好的視網(wǎng)膜病變者發(fā)病率為29%,控制不良者為65%,61例患糖尿病20-29年病率中,控制較好者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為18%,控制不良者為90%,可見(jiàn),糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨著年齡的增加,病程的延長(zhǎng)而增高,血糖控制差者又明顯高于血糖控制良好者,所以,早期、積極有效地治療糖尿病對(duì)控制乃至減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生很有意義。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于中醫(yī)“內(nèi)障”、“視物變形”、“云霧移晴”、“青盲”、“暴盲”等范疇。古人早就認(rèn)識(shí)本病為消渴日久所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。指出精血虧損,目晴失養(yǎng)是導(dǎo)致本病的主要原因,近年來(lái),各地對(duì)病做了深入系統(tǒng)的研究,取得了較大進(jìn)展,對(duì)中醫(yī)病機(jī)進(jìn)一步認(rèn)識(shí),推動(dòng)了本病的治療,我們?cè)陂L(zhǎng)期臨床研究的基礎(chǔ)上,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,本病的主要病機(jī)為氣陰兩虛、痰濁瘀血、目絡(luò)阻滯,目晴失養(yǎng)。在治療上以益氣養(yǎng)陰為主,兼以化痰活血,分期辨證施治,以特定中藥方劑《網(wǎng)變1-4號(hào)》配合特效元素制劑消渴特降糖,治療重癥糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者,取得了滿意療效。今后研究工作中,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)和元素醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)診治手段,中醫(yī)元素結(jié)合,必將使本病的療效有進(jìn)一步的提高。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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