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尿中無糖的糖尿病

2015-02-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有糖尿病癥狀,任何時(shí)候血糖檢查都高于200毫克/升(11.1毫摩爾/升)及空腹血糖140毫克/升(7.8毫摩爾/升),即可診斷為糖尿病。

  老年人中有相當(dāng)一部分糖尿病患者,并沒有糖尿病臨床癥狀,尿中也沒有糖,這種類型病患者易被忽視。隨著時(shí)間推移,病情在發(fā)展,一樣會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。這些病人也會(huì)發(fā)生反復(fù)感染、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、慢性微血管病病變及大血管病變。因病人癥狀難以早期發(fā)現(xiàn),其危害性更甚于癥狀明顯、尿糖陽性的病人。

  老年糖尿病人,多為非胰島素依賴型糖尿病,“三多一少”癥狀不明顯,且尿糖為陰性,可能與老年人尿糖排泄閾值升高有關(guān)。因此,不能以尿糖有否而診斷糖尿病,也不能以尿糖增減作為老年人糖尿病患病病情控制好壞的依據(jù)。那么,怎樣發(fā)現(xiàn)和確定尿中無糖的糖尿病患者呢?

  只有平時(shí)注意抓住細(xì)微的身體變化。如體重減輕、乏力、皮膚瘙癢及反復(fù)感染等。出現(xiàn)非特異癥狀,及時(shí)檢測血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn)有助于診斷。

  糖尿病貽誤治療,易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病和血管病變,因此對糖尿病陰性,不具有典型糖尿病癥狀的老年患者,應(yīng)作必要的化驗(yàn)檢查。

  世界衛(wèi)生組織(WHO)近年對糖尿病診斷提出暫行標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容如下:

  有糖尿病癥狀,任何時(shí)候血糖檢查都高于200毫克/升(11.1毫摩爾/升)及空腹血糖140毫克/升(7.8毫摩爾/升),即可診斷為糖尿病。

  對可疑病人應(yīng)進(jìn)行成人口服葡萄糖75克試驗(yàn),2小時(shí)后血糖高于200毫克(11.1毫摩爾/升)可診斷為糠尿病。

  還有與此近似的隱性糖尿病,或稱無癥狀糖尿病,多發(fā)于中老年人。平時(shí)食欲良好,體態(tài)肥胖,體力正常,精力較好。偶爾在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+)或血糖偏高。也有人尿糖(-)、空腹血糖正?;蚱撸埡?小時(shí)血糖超過正常,糖耐量試驗(yàn)表現(xiàn)耐量低。有些病變可以作為提示和發(fā)現(xiàn)糖尿病的線索,因?yàn)樘悄虿』颊弑日H艘子诔霈F(xiàn)這些病變。比如高血壓、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)癥,男青年的心肌梗塞,育齡婦女的多次流產(chǎn)、死胎、畸胎、巨胎,婦女外陰瘙癢,皮膚癤癰、潰爛等,以上這些合并癥存在,表明潛在的糖尿病已有3—5年的歷史,應(yīng)予重視,及時(shí)診治。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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