老年人中有相當(dāng)一部分糖尿病患者,并沒有糖尿病臨床癥狀,尿中也沒有糖,這種類型病患者易被忽視。隨著時(shí)間推移,病情在發(fā)展,一樣會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。這些病人也會(huì)發(fā)生反復(fù)感染、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、慢性微血管病病變及大血管病變。因病人癥狀難以早期發(fā)現(xiàn),其危害性更甚于癥狀明顯、尿糖陽性的病人。
老年糖尿病人,多為非胰島素依賴型糖尿病,“三多一少”癥狀不明顯,且尿糖為陰性,可能與老年人尿糖排泄閾值升高有關(guān)。因此,不能以尿糖有否而診斷糖尿病,也不能以尿糖增減作為老年人糖尿病患病病情控制好壞的依據(jù)。那么,怎樣發(fā)現(xiàn)和確定尿中無糖的糖尿病患者呢?
只有平時(shí)注意抓住細(xì)微的身體變化。如體重減輕、乏力、皮膚瘙癢及反復(fù)感染等。出現(xiàn)非特異癥狀,及時(shí)檢測血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn)有助于診斷。
糖尿病貽誤治療,易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病和血管病變,因此對糖尿病陰性,不具有典型糖尿病癥狀的老年患者,應(yīng)作必要的化驗(yàn)檢查。
世界衛(wèi)生組織(WHO)近年對糖尿病診斷提出暫行標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容如下:
有糖尿病癥狀,任何時(shí)候血糖檢查都高于200毫克/升(11.1毫摩爾/升)及空腹血糖140毫克/升(7.8毫摩爾/升),即可診斷為糖尿病。
對可疑病人應(yīng)進(jìn)行成人口服葡萄糖75克試驗(yàn),2小時(shí)后血糖高于200毫克(11.1毫摩爾/升)可診斷為糠尿病。
還有與此近似的隱性糖尿病,或稱無癥狀糖尿病,多發(fā)于中老年人。平時(shí)食欲良好,體態(tài)肥胖,體力正常,精力較好。偶爾在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+)或血糖偏高。也有人尿糖(-)、空腹血糖正?;蚱撸埡?小時(shí)血糖超過正常,糖耐量試驗(yàn)表現(xiàn)耐量低。有些病變可以作為提示和發(fā)現(xiàn)糖尿病的線索,因?yàn)樘悄虿』颊弑日H艘子诔霈F(xiàn)這些病變。比如高血壓、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)癥,男青年的心肌梗塞,育齡婦女的多次流產(chǎn)、死胎、畸胎、巨胎,婦女外陰瘙癢,皮膚癤癰、潰爛等,以上這些合并癥存在,表明潛在的糖尿病已有3—5年的歷史,應(yīng)予重視,及時(shí)診治。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5