糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。
世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列之一者可診斷為糖尿?。?/p>
1.有典型糖尿病癥狀,任意時間血糖高于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)。
2.查空腹血糖時,兩次或兩次以上高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
3.空腹血糖不超過7.8毫摩爾/升,懷疑為糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量試驗,服糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾/升。若無糖尿病癥狀,尚需另有一次血糖超過11.1毫摩爾/升。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。
1997年美國糖尿病協(xié)會提出了糖尿病診斷的新標(biāo)準(zhǔn):
1.有糖尿病癥狀,并且任意血糖≧11.1毫摩爾/升。
2.空腹血糖≧7.0毫摩爾/升。
3.OGTT2小時血糖≧11.1毫摩爾/升。OGTT仍按世界衛(wèi)生組織的要求進行。
符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在另一天重復(fù)上述檢查,若仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。
OGTT服糖后2小時血糖高于或等于7.8毫摩爾/升,但又低于11.1毫摩爾/升診斷為耐量低減??崭寡歉哂诨虻扔?.1毫摩爾/升,但又低于7.0毫摩爾/升診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者,采用100葡萄糖耐量試驗進行診斷。100克葡萄糖耐量試驗的結(jié)果按美國國家糖尿病資料組審定的O’Sulivan標(biāo)準(zhǔn)作出診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1。
表1O’Sullivan診斷標(biāo)準(zhǔn)(靜脈血漿)
時間空腹服糖100克后1小時2小時3小時
血糖(毫摩爾/升)5.9服糖100克后10.69.28.1
血糖(毫克/分升)105服糖100克后190165145
診斷成立兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數(shù)值
妊娠糖尿病采取世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)也是可行的。
(實習(xí)編輯:謝運勝)