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糖尿病的分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)有改變

2015-02-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:修改為用阿拉伯?dāng)?shù)字寫(xiě)的Ⅰ型和ⅠⅠ型糖尿病,避免了胰島素依賴型病人認(rèn)為比非依賴型更嚴(yán)重,非依賴型病人認(rèn)為自己可不用或拒用胰島素治療的誤解。

  隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,民眾生活水平的提高和人口老齡化,世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家,糖尿病患病率不斷增高,其對(duì)人類的危害越來(lái)越大。糖尿病已成為除腫瘤、心腦血管病以外的第四號(hào)威脅人類健康的重要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全世界有1.2億多糖尿病人,我國(guó)也有3000多萬(wàn)病人,到本世紀(jì)末還將增加到5000多萬(wàn)病人。

  由于糖尿病對(duì)人類的威脅和危害不斷增大,引起了各國(guó)糖尿病專家和醫(yī)生的高度關(guān)注。根據(jù)他們多年的辛勤工作,通過(guò)觀察和研究對(duì)糖尿病的分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)按照科學(xué)本身的客觀性,在近十多年里作了三次修正。1980年世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)推薦了第一次分型和診斷標(biāo)準(zhǔn),1985年又公布了第二次,一直沿用至今。但是最近2一3年醫(yī)學(xué)有了巨大進(jìn)展,一些觀察研究新信息加深了對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),因而有必要在原有基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病的分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行某些修改。1996年末在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主持下的一個(gè)國(guó)際知名糖尿病專家委員會(huì)推薦了一個(gè)修改了的新分型和新診斷標(biāo)準(zhǔn),并于1997年7月公布在醫(yī)學(xué)雜志上。人體空腹血糖化驗(yàn)正常值為3.9一6.1mmol/L(即110mg/dl),新診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于或等于7.0mmol/L(即126mg/dl)即診斷為糖尿病,原來(lái)1985年世界衛(wèi)生組織公布的標(biāo)準(zhǔn)是大于或等于7.8mmol/L診為糖尿病,但是根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)雖然相差0.8mmol/L的數(shù)值,就有20%左右的糖尿病人避免了漏診。另外,空腹血糖值在大于或等于6.1mmol/L到小于7.0mmol/L之間的病人稱為空腹血糖異常(即IFG),IFG就可從舊診斷標(biāo)準(zhǔn)的正常人群中找到一些可能具有或?qū)?huì)發(fā)生高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的病人,以提高警惕預(yù)防糖尿病及其心腦血管并發(fā)癥。

  在新的分型中,取消了原來(lái)的胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病的名稱,修改為用阿拉伯?dāng)?shù)字寫(xiě)的Ⅰ型和ⅠⅠ型糖尿病,避免了胰島素依賴型病人認(rèn)為比非依賴型更嚴(yán)重,非依賴型病人認(rèn)為自己可不用或拒用胰島素治療的誤解。另外,依賴不依賴胰島素的名稱也是基于治療角度,不是從病因和病理的角度定名。新分型保留了妊娠糖尿病,糖耐量異常(IGT)不作一種分型,但它是糖尿病發(fā)展的早期階段,也應(yīng)引起醫(yī)生及病者的高度重視。原來(lái)的一些分型和新發(fā)現(xiàn)的一些少見(jiàn)糖尿病分別調(diào)整到Ⅰ型和ⅠⅠ型糖尿病以及特殊類型糖尿病的亞型中去。

  隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)的提高,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型還會(huì)有更好的修改和發(fā)現(xiàn)新的類型。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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