糖尿病的診斷依據是血糖和臨床癥狀。以下診斷標準是1999年WHO、IDF公布，同年得到中華醫(yī)學會糖尿病學會等認同，并建議在中國執(zhí)行。
(糖尿病)
空腹≥6.1≥6.1≥7.0
服糖后2小時≥10.011.1≥11.1
(糖耐量損害)
空腹<6.1<6.1<7.0
服糖后2小時≥6.7≥7.8≥7.8
(空腹血糖損害)
空腹>5.6<6.1>5.6<6.1≥6.1<7.0
服糖后2小時<6.7<7.8<7.8
(糖尿病)
空腹≥110≥110>126
服糖后2小時≥180≥200>200
(糖耐量損害)
空腹<110<110<126
服糖后2小時≥120≥140≥140
(空腹血糖損害)
空腹>100<110>100<110≥110<126
服糖后2小時<120<140<140
【診斷要求的幾點說明】
(一)確診為糖尿病：
1、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)應再重復一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。
(二)可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小時血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
【注釋】
1、嚴重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。
2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。
3、無癥狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標準。
4、兒童糖尿病多數癥狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數癥狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。
《世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標準》
符合下列之一者可診斷為糖尿?。?/strong>
1、有典型糖尿病癥狀，任意時間血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。
2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。
3、空腹血糖不超過7.8mmol/L，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖后2小時血糖超過11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。
《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標準》
1、有糖尿病癥狀，并且任意血糖≧11.1mmol/L。
2、空腹血糖≧7.0mmol/L。
3、糖耐量試驗2小時血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界衛(wèi)生組織的要求進行。
符合上述標準之一的患者，在另一天重復上述檢查，若仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。
糖耐量試驗服糖后2小時血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1mmol/L診斷為糖耐量減低?？崭寡歉哂诨虻扔?.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷。100g葡萄糖耐量試驗的結果按美國國家糖尿病資料組審定的O’Sulivan標準作出診斷。
診斷成立
兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數值
診斷成立兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數值
妊娠糖尿病采取世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標準也是可行的
(實習編輯:謝運勝)
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