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糖尿病應(yīng)與某些疾病的鑒別

2015-02-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有過妊娠并發(fā)癥,如多次流產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)者(特別有先天性畸形及尸檢發(fā)現(xiàn)有胰島細(xì)胞增生者)。

  在臨床上,當(dāng)病人有典型的糖尿病癥狀,血糖升高、尿糖陽(yáng)性時(shí),可診斷為糖尿病,但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導(dǎo)致糖代謝紊亂。所以,應(yīng)加以鑒別:

  尿崩癥該病有明顯的煩渴、多飲、多尿、此癥狀類似于糖尿病,但有以下幾點(diǎn)可與之鑒別

  (1)該病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;

  (2)尿崩癥患者尿中無(wú)糖,血糖亦正常。

  食后糖尿食后糖尿病是指糖類在胃腸道吸收過速,故進(jìn)食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿??梢娪谖缚漳c吻合術(shù)后,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。這些病人的特點(diǎn)是,做糖耐量時(shí),空腹血糖正常,半小時(shí)和1小時(shí)血糖濃度超過正常,2小時(shí)和3小時(shí)血糖正常或低于正常。

  應(yīng)激性糖尿在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下,由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放,可導(dǎo)致暫時(shí)性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后,血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

  慢性肝、腎疾病慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱,糖異生及胰島素來滅活減弱,會(huì)影響血糖的調(diào)節(jié)。慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱,以及有尿素癥時(shí)有以下情形者要及時(shí)到醫(yī)院求診

  (1)體重減輕,找不到原因,而食欲正常者。

  (2)婦女分娩巨大兒(體重>4000克)者。

  (3)有過妊娠并發(fā)癥,如多次流產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)者(特別有先天性畸形及尸檢發(fā)現(xiàn)有胰島細(xì)胞增生者)。

  (4)年齡超過50歲。

  (5)肢體潰瘍持外不愈。

  (6)40歲以上有糖尿病家庭史者。

  (7)肥胖或超重,特別是腹部肥胖者。

  (8)有高血壓、高血脂者。

  (9)有反應(yīng)性低血糖者。

  (10)會(huì)陰部瘙癢、視力減退、重復(fù)皮膚感染及下肢疼痛或感覺異常而找不到原因者,長(zhǎng)期使用得尿劑治療或使用糖果皮質(zhì)類固醇治療可以使糖尿病得到胰島素受體不敏感而影響糖尿病的飲食防治代謝;還可因腎小管對(duì)葡萄糖吸收功能障礙而出現(xiàn)腎性糖尿。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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