有多種非糖尿病因素及疾病可引起葡萄糖耐量減低或空腹高血糖,須與原發(fā)性糖尿病相鑒別。
(1)內(nèi)分泌疾病:診斷糖尿病(原發(fā)性)時,應(yīng)除外下述內(nèi)分泌疾病:①肢端肥大癥。因生長激素分泌過多,拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂,可出現(xiàn)垂體性糖尿病癥狀,故臨床上患者常表現(xiàn)為糖耐量減低,或并發(fā)糖尿病。應(yīng)與原發(fā)性糖尿病鑒別,典型肢端肥大癥癥狀常有助于診斷。因為肢端肥大癥的治療效果不很理想,所以糖代謝恢復(fù)正常的機(jī)會亦較少。②甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。甲狀腺激素過多使肝糖原分解增加,加速新陳代謝。此外,甲狀腺素能提高人體對兒茶酚胺的敏感性,抑制胰島素的分泌,使機(jī)體代謝亢進(jìn),葡萄糖的利用和氧化增加,腸道對糖類的吸收加速,加重了胰島的負(fù)擔(dān)而誘發(fā)糖尿病。
(2)肝臟疾?。焊尾』颊咛谴x異常較多見,空腹血糖降低或正常,但葡萄糖耐量減低。這是因為肝臟儲備糖原能力減弱,糖異生及胰島功能降低。肝炎病毒累及胰島β-細(xì)胞而誘發(fā)的糖尿病,大都是可逆的。本病有肝炎病史,同時作血磷檢查,可以鑒別肝病或糖尿病所致的糖耐量減低。
(3)慢性腎臟疾?。郝阅I臟疾病后期及尿毒癥與一般消耗性疾病相似,可有輕度糖耐量減低。可能與本病引起電解質(zhì)紊亂,細(xì)胞內(nèi)缺鉀,影響胰島素釋放,而致糖耐量異常。也可因腎小管對糖的重吸收功能障礙,而致腎性糖尿。
(4)肥胖癥:肥胖者因體內(nèi)肥大的脂肪細(xì)胞,使單位面積脂肪細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)目相對減少,對胰島素的親和力降低和不敏感,故對胰島素的需要量增加。久之,導(dǎo)致胰島β-細(xì)胞功能下降,而致糖耐量減低。
(5)急性應(yīng)激狀態(tài):當(dāng)患者感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死、腦血管病等應(yīng)激情況下,易引起體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,可引起一時性高血糖或糖耐量降低,待應(yīng)激因素消除后,血糖可以恢復(fù)正常。若高血糖或糖耐量異常持續(xù)時間較久者,則應(yīng)考慮為糖尿病。
(6)藥物:某此藥物可以影響糖耐量,但停藥后可逐步恢復(fù)。
(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5