糖尿病診斷應(yīng)該包括三方面內(nèi)容:第一,是否有糖尿病。第二,是哪種類型糖尿病。第三,有無糖尿病并發(fā)癥。
診斷是否有糖尿病1999年WHO(世界衛(wèi)生組織)公布了糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn),得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)認(rèn)同,在中國(guó)正式執(zhí)行:
有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿?。?/p>
1.隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血漿血糖≥11.1mmol/L。
2.空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。
3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)兩小時(shí)血漿血糖≥11.1mmol/L。
診斷說明:1.無癥狀者診斷為糖尿病應(yīng)有兩次血糖測(cè)定結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
2.在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下,雖測(cè)出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病,需在應(yīng)激情況結(jié)束后重新檢測(cè)。
3.理想情況均應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗(yàn),如果因某種原因不適于進(jìn)行OGTT,或兒童糖尿病癥狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性,可不進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。
診斷是哪類糖尿病1.1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,具強(qiáng)烈遺傳傾向。一般18歲前起病,多為消瘦,發(fā)病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情?;颊叱3霈F(xiàn)酮癥,尿酮體陽性,血胰島素、C肽水平低,甚至測(cè)不出,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性。
成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬于1型糖尿病的亞型,其特點(diǎn)為:成人起病,病情進(jìn)展緩慢,早期可不依賴胰島素,發(fā)病時(shí)多不肥胖,血胰島素、C肽水平可偏低,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性,具有1型糖尿病的易感基因。
2.2型糖尿?。阂葝u素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約占所有糖尿病患者的90%以上,其病因現(xiàn)認(rèn)為由多基因遺傳和環(huán)境因素(主要為運(yùn)動(dòng)不足和能量相對(duì)過剩)共同促發(fā),種族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險(xiǎn)因素,對(duì)上述人群應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)早期干預(yù)。
3.其它特殊類型糖尿病:包括一系列病因比較明確或繼發(fā)性的糖尿病,由基因缺陷、其它內(nèi)分泌疾病、藥物及化學(xué)品、感染等引起。
4.妊娠期糖尿病:妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。篩查時(shí)間一般選擇在妊娠24~28周之間。對(duì)妊娠糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間重新進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),大部分患者血糖可能恢復(fù)正常,但其在若干時(shí)間后發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)可明顯增加。
診斷有無并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥主要包括:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變(如冠心病,高血壓等)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5