如何診斷患有糖尿?。?/strong>
怎么知道自已得了糖尿???
在臨床實踐中,當出現(xiàn)如下典型癥狀時,將有助于糖尿病的診斷:
·煩渴
·多尿(排尿頻率及排尿量增加)
·饑餓
·疲乏
·體重減輕
·傷口不易愈合
·視力下降
·經(jīng)常發(fā)生感染,特別是霉菌感染
但是,事實上,糖尿病發(fā)病時癥狀多不典型,有些患者得病許多年都未發(fā)覺自己已患有了糖尿病,因此這就需要通過測定血液中葡萄糖水平,以對糖尿病進行確診。但是,在診斷糖尿病前,需要了解什么是正常血糖水平。通常在非糖尿病者中,空腹血糖水平約為5mmol/L(90mg/dl),進餐后2小時血糖水平約為7-7.8mmol/L(126-140mg/dl),在非糖尿病者中,很少有人血糖水平會降低到3.5mmol/L(63mg/dl)以下。此外,當血糖水平超過10mmol/L(180mg/dl)時,尿中將能檢測得到葡萄糖(即尿糖陽性)。
目前最為常用的糖尿病診斷標準為1985年由世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家小組頒布的。其具體細則如下:
·當有糖尿病癥狀時:
·一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。
或者
·空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。
或者
·如果隨機血漿葡萄糖濃度<200mg/dl(11.1mmol/L),
或者
·空腹血漿葡萄糖濃度<140mg/dl(7.8mmol/l),
需要進行OGTT(口服葡萄糖耐量實驗),成年人需口服75g葡萄糖;兒童服糖量1.75g/kg,最大服糖量為75g。OGTT2小時血漿葡萄糖濃度>200mg/dl(11.1mmol/L),則糖尿病將能被診斷。
·當無糖尿病癥狀時:
·一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
或者
空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l),
或者
OGTT2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
并且
·OGTT1小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
或者
OGTT2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
或者
另一次空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/L)
則糖尿病診斷成立。
如果空腹血漿葡萄糖水平>120mg/dl(5mmol/L),但是<140mg/dl(7.8mmol/L),或者OGTT2小時血漿葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之間,臨床上稱這一組人群為葡萄糖耐量低減(IGT)人群,存在IGT狀態(tài)的人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病患者,但是將來發(fā)生2型糖尿病危險性非常高,據(jù)有關研究報道,每年5-8%的IGT者將發(fā)展成為2型糖尿病。此外IGT者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
除此WHO標準外,1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)對此標準進行了修改,因此您的醫(yī)生在給您診斷糖尿病時,有可能正是使用了這一新的診斷標準,美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷標準是:
·有糖尿病癥狀,并且一天當中任意時候
血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
或者
·空腹至少8小時后,血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl(7.0mmol/l)。
或者
·OGTT2小時的血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
但是,上述檢查結果需要在另外一天進行重復測定,以對糖尿病診斷進行核實。此外,美國糖尿病協(xié)會將空腹血漿葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L),但<126mg/dl(7mmol/L)的人稱為空腹葡萄糖低減(IFG)者,認為這些人也是2型糖尿病的后備軍。
(實習編輯:謝運勝)
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