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老年糖尿病的臨床特點

2015-02-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心血管病變?yōu)槔夏瓴≌叩闹饕酪?。自胰島素用于臨床以來,因酮癥酸中毒及感染死亡者已顯著減少,心血管病變躍升為致死的主要矛盾,有人統(tǒng)計70%~80%死于心血管并發(fā)癥。

  老年人糖尿病具有病情輕、“三多一少”癥狀不明顯、慢性并發(fā)癥多的特點,典型癥狀的發(fā)生論僅為17%,即糖尿病輕,而并發(fā)癥重。

  第一、患病率高。50歲以上者隨年齡增長而增高,約3倍于總?cè)丝诘幕疾÷剩叮禋q為患病峰齡。

  第二,病情隱匿,易漏診。老年糖尿病多數(shù)起病隱匿,往往“三多一少”癥狀不明顯,病情較輕,許多病人是普查時發(fā)現(xiàn)的,或因其他疾病常規(guī)血糖檢查時發(fā)現(xiàn),或以并發(fā)癥為首發(fā)難得及時診斷,故易漏診。

  第三,老年糖尿病以非胰島素依賴型糖尿病為主。屬多基因一多因素遺傳病。陽性家庭史比幼年型多,同卵孿生兒中共顯性(90%以上)高于幼年型(50%)。

  第四,病情進展快,死亡率高。老年性糖尿病血糖控制經(jīng)常處于治不達標水平,并發(fā)癥和伴發(fā)病多。由于老年機體常有器官老化和退行性變,免疫功能下降,心腦血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率高等特點。糖尿病又加速這些老年慢性病的發(fā)生和發(fā)展,互為因果,病情錯綜復雜,治療矛盾多,易發(fā)展為多器官功能衰竭。

  第五,死亡度高,心血管病變?yōu)槔夏瓴≌叩闹饕酪?。自胰島素用于臨床以來,因酮癥酸中毒及感染死亡者已顯著減少,心血管病變躍升為致死的主要矛盾,有人統(tǒng)計70%~80%死于心血管并發(fā)癥。其患病率隨年齡增高和病程延長而增加,與糖尿病病情輕重無明顯關系。常見并發(fā)的心血管病變有動脈粥樣硬化、高血壓冠心病、心肌梗塞等。

  第六,非酮癥高滲性昏迷。非酮癥高滲性昏迷老年糖尿病多見,多發(fā)生于50歲以上的輕型患者,其中2/3發(fā)病前無糖尿病病史或不知自己已患糖尿病。一旦發(fā)生,如診治不及時,則預后嚴重,尤其65歲以上者死亡率可高達40%~60%。

(實習編輯:謝運勝)

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