糖尿病是由于胰島素分泌不足,引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水鹽代謝紊亂,致使血糖升高和排泄糖尿的一種內(nèi)分泌代謝疾病。糖尿病的典型表現(xiàn)是“三多一少”———多飲、多食、多尿,體重卻減少。然而,臨床上卻有1/3左右的老年糖尿病患者不僅沒有“三多一少”的癥狀,而且檢查尿糖亦呈陰性。這是什么原因呢?
在了解這一問題之前,先要熟悉一下腎糖閾。當(dāng)人體的腎循環(huán)和腎功能正常時,血液中的葡萄糖濃度如不超過160~180毫克/100毫升,這些葡萄糖可透過腎小球內(nèi)的微血管壁過濾到腎小管,并在腎小管內(nèi)進(jìn)行重吸收,其中絕大部分的葡萄糖又能重新吸收到血液中去,這時在健康人的尿液里雖有微量的葡萄糖,但用一般的方法檢測不出來,所以說是“無糖”的。醫(yī)學(xué)上稱這個160~180毫克/100毫升的血糖水平為腎糖閾。若血糖超過180毫克這個腎糖閾時,不僅會出現(xiàn)糖尿,而且在排出糖尿的同時,還要帶走大量的水分,所以尿量會增多。
在老年糖尿病患者中,有一部分病人常伴有腎動脈硬化和腎小球硬化癥,這種患者的腎血流量明顯減少,透過腎小管重吸收的葡萄糖也相應(yīng)減少,但其腎小管重吸收功能尚正常,所以尿中既查不出糖,又無多尿癥狀。還有一些肥胖的輕型老年糖尿病患者,其血糖不太高,口渴中樞又不敏感,再加上他們在飯后胰島素的分泌功能先弱后強,分泌量先少后多,致使體內(nèi)的高血糖能被各器官、組織和細(xì)胞充分利用,故無饑餓感,因而這些病人不僅尿中查不出糖,而且無煩渴多飲、多食、多尿,體重下降亦不明顯。這些老年糖尿病患者表面上可顯得壯實、富態(tài),臉色紅潤,精力充沛,家屬及親友常誤認(rèn)為他們是“健康人”。
這些老年糖尿病患者雖然并無“三多一少”的糖尿病典型癥狀出現(xiàn),但是往往以糖尿病的種種并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。諸如無明顯誘因的極度乏力;皮膚癤腫或化膿性感染(以下肢潰瘍多見)久治不愈;反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染;皮膚瘙癢,特別是女性外陰奇癢難忍;出現(xiàn)不明原因的視力障礙,甚至因眼底出血引起視力下降;手足肢端麻木或感覺過敏、雙下肢疼痛、走路困難;小便失禁、便秘或腹瀉、陽痿、頭頸及上身多汗而下肢無汗;也有的病人首次表現(xiàn)為冠心病發(fā)作等等。對于上述種種病癥的出現(xiàn),均應(yīng)提高警惕,要考慮到老年糖尿病并發(fā)癥的可能,及時進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以免漏診或誤診,確診后盡早妥善治療。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719用于2型糖尿病。
健客價: ¥15主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥6.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價: ¥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價: ¥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46