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雙胍類降糖藥 用OR不用?

2015-02-05 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有酮癥酸中毒、高滲昏迷,重度感染、高熱、創(chuàng)傷、手術、妊娠,分娩、慢性營養(yǎng)不良、消瘦、心力衰竭及其它缺氧疾病等患者不宜采用。

  哪些糖尿病患者適宜用雙胍類降糖藥?

  1、中年以上起病的2型糖尿病患者,特別是肥胖型經嚴格飲食控制和運動治療不能滿意控制病情時,應首選此類藥物。

  2、磺脲類藥物原發(fā)性或繼發(fā)性失效時,可改用雙胍類、或與雙胍類藥物聯(lián)合應用,??色@得良好效果。

  3、胰島素治療的患者與雙胍類藥物聯(lián)合使用,可減少胰島素的用量,減少血糖波動,但不能完全代替胰島素。

  4、原用較少劑量胰島素(<20u/天)的糖尿病患者。擬改用口服降糖藥物治療,而對磺腺類藥物有過敏反應或失效時,可用雙胍類。

  5、對胰島素有抗藥性的糖尿病患者,加用雙胍類可減少胰島素用量。

  6、可預防糖耐量異常者發(fā)展為臨床糖尿病。

  7、對2型糖尿病偏胖的患者,與磺脲類藥物同用有利于降低血糖、血脂和體重。

  哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥?

  1、1型糖尿病或中、重型2型糖尿病患者,必須用胰島素治療者。

  2、有酮癥酸中毒、高滲昏迷,重度感染、高熱、創(chuàng)傷、手術、妊娠,分娩、慢性營養(yǎng)不良、消瘦、心力衰竭及其它缺氧疾病等患者不宜采用。

  3、有肝腎功能損害不宜使用,以免發(fā)生乳酸中毒。

  4、使用胰島素每日超過20u時,不宜單獨使用雙胍類,必須與胰島素聯(lián)合治療。

  5、有重度心,腎、肝、眼并發(fā)癥及周圍動脈閉塞伴壞疽者。

  6、2型糖尿病患者,用飲食、運動或磺脲類藥物治療效果滿意者。

(實習編輯:謝運勝)

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