41歲的岑先生11年前患了急性乙型肝炎,中西藥服了不少,病情還是時好時壞,逐漸發(fā)展成為慢性乙肝大三陽。經保肝對癥治療后,他可以正常上班。3年前他出現(xiàn)乏力、口渴、多尿等癥狀,妻子陪他去醫(yī)院檢查,被診斷為2型糖尿病。此后,岑先生常年自購降糖藥品,堅持服藥,血糖控制在正常范圍。
今年2月初,岑先生突然出現(xiàn)嚴重乏力、消瘦、肝區(qū)疼痛。家人急忙將他送到醫(yī)院做了B超、CT掃描等檢查,發(fā)現(xiàn)已經是肝癌后期,失去了手術切除的機會,醫(yī)生只能為他采取保守治療。由于其肝功能嚴重衰竭,4個月后病故。
專家點評:患有慢性肝臟疾病者,尤其是常年肝酶增高者,可伴發(fā)類似2型糖尿病的癥狀。這是因為肝臟除了分泌膽汁,對機體的物質代謝有重要作用,與糖代謝更是密切相關。對一些與糖代謝有關的激素,如胰島素、胰升血糖素等也直接經門靜脈進入肝臟,肝臟是這些激素的第一作用器官。
肝臟損害時葡萄糖耐量進行性減低,其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實質損害的糖尿病,臨床上稱為肝源性糖尿病。有些口服降糖藥包括磺脲類與雙胍類均可以引起肝損害。用藥不慎,有可能使原有的肝病發(fā)展為肝功能衰竭、肝癌。醫(yī)學統(tǒng)計表明,時下糖尿病的發(fā)病率已呈逐年上升的趨勢,根據(jù)癥狀及血糖很容易診斷2型糖尿病。
但對那些患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者,應鑒別他們是肝源性糖尿病,還是真正的2型糖尿病。對肝源性糖尿病肝酶增高者,應向他們說明,要在醫(yī)生指導下用藥,擅自長期口服降糖藥,血糖雖然得到控制,卻會加重肝功能的衰竭,從而危及生命。胰島素才是最好的治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的藥物。
(實習編輯:謝運勝)
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健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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