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糖尿病分型的五大癥狀依據(jù)

2015-01-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體的腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素,這些激素作用于腎上腺和甲狀腺,使人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素與甲狀腺激素分泌增多

  糖尿病有多種類型,但主要有ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型糖尿病主要問(wèn)題是缺少胰島素,ⅱ型糖尿病主要問(wèn)題是胰島素抵抗。ⅰ型糖尿病需要用胰島素治療,ⅱ型糖尿病一般不需要用胰島素治療。怎樣確定糖尿病的類型呢?對(duì)于表現(xiàn)復(fù)雜或不典型的糖尿病患者,可能確定類型有些困難,但對(duì)多數(shù)糖尿病患者確定類型并不是很困難。在這里介紹一些基本方法,以幫助糖尿病患者作自我鑒別。

  1.看發(fā)病時(shí)的年齡:年齡愈小ⅰ型可能性就愈大,年齡愈大ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病,ⅰ型可能性最大;30~40歲ⅰ型可能性最小,ⅱ型可能性大;40歲以上得病,ⅱ型可能性最大,ⅰ型可能性最小。

  2.看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,ⅰ型可能性大,ⅱ型可能性小;如果體型和多數(shù)正常人相似,ⅰ型可能性小,ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖,ⅰ型可能性最小,ⅱ型可能性最大。

  3.看發(fā)病后有無(wú)酮癥:酮癥常常是ⅰ型的特點(diǎn),而ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。

  4.看治療反應(yīng):對(duì)口服降糖藥治療無(wú)效提示ⅰ型,對(duì)口服降糖藥治療效果較好提示ⅱ型。但少數(shù)ⅰ型患者發(fā)病初期對(duì)口服降糖藥有一定效果,但很快變得無(wú)效,這個(gè)期間我們稱之為“蜜月期”。ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時(shí)間后藥物失效,這種情況稱為藥物繼發(fā)性失效。

  5.看胰島素水平:血胰島素水平低提示ⅰ型,正?;蚋哂谡L崾劲⑿?。s

  人體的腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素,這些激素作用于腎上腺和甲狀腺,使人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素與甲狀腺激素分泌增多,直接促使血糖升高生長(zhǎng)激素還通過(guò)抑制葡萄糖激酶而產(chǎn)生抗胰島素作用,使血糖增高。當(dāng)腦垂體發(fā)生腫瘤時(shí),有關(guān)功能下降,引起生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素的分泌減少,血糖值隨之下降。此時(shí),糖尿病患者的癥狀可自動(dòng)減輕甚至消失。

  這類患者對(duì)胰島素比較敏感,易產(chǎn)生血糖下降且不穩(wěn)定,甚至有嚴(yán)重的低血糖表現(xiàn)。還可以發(fā)生畏寒怕冷、毛發(fā)干枯、脫落、食欲不振、性欲減退、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、血壓偏低等腎上腺皮質(zhì)機(jī)能、甲狀腺機(jī)能與性腺機(jī)能減退的一系列癥狀。

  臨床上,除對(duì)腦垂體腫瘤進(jìn)行積極治療外,可給患者適當(dāng)服用一些強(qiáng)的松、甲狀腺素及性激素,應(yīng)盡量避免使用胰島素。如出現(xiàn)低血糖或腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退危象時(shí),在輸入葡萄糖的同時(shí),應(yīng)使用強(qiáng)的松及補(bǔ)充鈉鹽。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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