首先我們可以輕松的將那些典型病例定型。然后再應(yīng)用臨床和檢查的結(jié)果綜合分析。還有，現(xiàn)在糖尿病圈內(nèi)有個(gè)流行的觀念：重治療，輕分型?！ √悄虿〉姆中蜆O其重要，因?yàn)椴煌奶悄虿☆愋?，發(fā)病原理不同，治療也不同。1型糖尿病的胰島素絕對(duì)缺乏，必需應(yīng)用胰島素替代治療。2型糖尿病胰島素缺乏狀態(tài)不一致，還有胰島素抵抗的因素，治療計(jì)劃多樣。
對(duì)于典型的病例分型很簡(jiǎn)單
例1：15歲男孩，突發(fā)三多一少，酮癥酸中毒，血糖31mmol/l，胰島素抗體陽(yáng)性。標(biāo)準(zhǔn)1型糖尿病。
例2：女性，57歲，BMI32，體檢發(fā)現(xiàn)血糖7.3mmol/l。餐后12.6mmol/l，高血壓，高血脂，標(biāo)準(zhǔn)2型糖尿病。
例3：男孩，10歲，肥胖，媽媽有糖尿病，最近大量進(jìn)食高熱量食品，其媽媽發(fā)現(xiàn)他的尿不對(duì)，檢查發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)BG10mmol/l,PBG20mmol/l，胰島素抗體陰性，尿酮體陰性。標(biāo)準(zhǔn)MODY。
例4：男性，35歲，消瘦，半年來(lái)，三多一少明顯，檢查酮癥陽(yáng)性，血糖21mmol/l，胰島素抗體陽(yáng)性。胰島素治療效果敏感。自行停胰島素后，血糖明顯上升，又有尿酮體。標(biāo)準(zhǔn)的LADA。
但是，別看上面條理清晰，很多不典型的病例臨床上分型非常困難
。
糖尿病常用的分型依據(jù)
1：胰島素抗體系列
對(duì)整個(gè)糖尿病群體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)性對(duì)診斷1型糖尿病有明顯的意義?？墒?，由于檢驗(yàn)設(shè)備的差別，患者抗體滴度的不同窗口期，還有部分1型糖尿病抗體就是陰性。部分2型糖尿病抗體也可以陽(yáng)性。對(duì)具體的某個(gè)糖尿病患者，這樣抗體陰性不能除外1型糖尿病。陽(yáng)性不能肯定1型糖尿病。并不能作為判斷的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。
2：胰島素C肽功能試驗(yàn)
以前將此作為分型依據(jù)，胰島素C肽功能低下的患者定為1型糖尿病?，F(xiàn)在隨著該實(shí)驗(yàn)的廣泛應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者，胰島素C肽功能明顯低下。此時(shí)甚至有酮體?？墒墙?jīng)過(guò)一段胰島素強(qiáng)化治療以后。胰島素C肽功能恢復(fù)，有一些還可以停用所有藥。開始時(shí)定為1型糖尿病，最后改為2型。所以，該方法也不是金標(biāo)準(zhǔn)。
3：其它就是臨床指標(biāo)，如：年齡，體重，癥狀，酮體，家族史等等。
在兩型之間有很大的交叉，僅僅提供一個(gè)分型可能性大小而已。那我們是不是對(duì)于分型無(wú)能為力了呢?
不是。首先我們可以輕松的將那些典型病例定型。然后再應(yīng)用臨床和檢查的結(jié)果綜合分析。還有，現(xiàn)在糖尿病圈內(nèi)有個(gè)流行的觀念：重治療，輕分型。因?yàn)榉中屠щy的病例主要是胰島素C肽功能低下，血糖較高的那部分人。其治療原則上就要胰島素強(qiáng)化治療。隨著血糖的控制，胰島功能恢復(fù)，改口服藥可以良好控制的是2型，無(wú)法停用的是1型，或?yàn)橐葝u素C肽功能持續(xù)性損害。其實(shí)分型的目的是預(yù)測(cè)和指導(dǎo)治療，通俗地說(shuō)就是用不用胰島素，短用還是常用。你停不下來(lái)胰島素，就應(yīng)該用下去。分型并不主要。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥450滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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