對(duì)出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀的中老年人,人們往往只想到2型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,按糖尿病治療無(wú)效,失去了手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)對(duì)胰腺癌的手術(shù)切除率低于15%,切除后的5年存活率不到5%,其主要原因就是人們對(duì)此病缺乏警惕性,不能早期發(fā)現(xiàn),等到發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)是晚期了。
早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrzl/" name="InnerLinkKeyWord">癌細(xì)胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療,難以控制,反而出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的消化道癥狀。
遠(yuǎn)離致病的五大因子
1.飲食因素胰腺癌患者大多數(shù)為事業(yè)有成之士。調(diào)查表明,喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人患胰腺癌的幾率大大增加;家庭中常吃熏、烤、煎、炸食品及腌制食品,患胰腺癌的幾率也會(huì)增加;高油、高鹽食物攝入過(guò)多,不但可引發(fā)高血壓、心血管疾病,胰腺癌發(fā)病幾率也顯著增高。
2.化學(xué)藥物動(dòng)物模型研究表明,化學(xué)藥物可以經(jīng)過(guò)血運(yùn)致胰腺癌的發(fā)生。與某些化學(xué)物品接觸的工人和技術(shù)人員,其胰腺癌的發(fā)病率較一般人群高。
3.吸煙可能會(huì)增加胰腺癌的患病率,因?yàn)槟峁哦】梢杂绊懸认俜置?導(dǎo)致胰管上皮發(fā)生病變。在吸煙飲酒者中,胰腺癌發(fā)病率為非吸煙飲酒者的2~2.5倍,且發(fā)病年齡提早10~15年。
4.糖尿病糖尿病患者的胰腺癌死亡率為正常人群的2~4倍,研究還表明胰腺癌的發(fā)病可能與碳水化合物耐量不正常有一定關(guān)系。
5.慢性胰腺炎慢性胰腺炎患者的胰腺癌發(fā)病率較一般人群可高出100倍。
抓住胰腺癌的“蛛絲馬跡”
中上腹部疼痛是胰腺癌早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),由于其疼痛位置與一般胃痛、膽絞痛相似,疼痛往往在飯后1~2小時(shí)加劇,少進(jìn)食或不進(jìn)食可減輕疼痛,伴隨惡心、嘔吐、酸脹等胃腸道癥狀,容易造成胃部疼痛的錯(cuò)覺(jué)。因此,胰腺癌被誤診率極高。
盡管胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,但只要提高警惕性,還是能夠早期發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者,應(yīng)考慮胰腺癌的可能:
1.頑固性上腹部疼痛。上腹部疼痛呈持續(xù)性,應(yīng)用一般的解疼止痛劑難以緩解;胰腺癌的疼痛還與體位有關(guān),仰臥與脊柱伸展時(shí)疼痛加劇,夜間常使患者輾轉(zhuǎn)難眠,采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位,可使酸痛減輕。
2.出現(xiàn)黃疸,而沒(méi)有膽石癥等疾病。胰腺癌病人90%有黃疸。
3.體重減輕。胰腺癌雖隱匿,但其引起的消耗卻遮掩不了,約有80%病人有非常明顯的體重減輕,在數(shù)月內(nèi)體重甚至可減輕30公斤。
4.出現(xiàn)脂肪瀉或突然患上糖尿病。年齡在60歲以上,無(wú)糖尿病家族史,無(wú)肥胖,卻很快患上糖尿病,要考慮胰腺癌的可能。40%胰腺癌患者在確診時(shí)伴有糖尿病。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30