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治療糖尿病的“省錢之道”

2015-01-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對很多事業(yè)上正較勁的年輕人來說,沒有什么比體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高更讓人沮喪的了。5年前,29歲的王先生就在單位體檢化驗單上看到了”空腹血糖20毫摩爾/升“幾個字,這么高的血糖幾乎是正常人的3倍了
  對很多事業(yè)上正較勁的年輕人來說,沒有什么比體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高更讓人沮喪的了。5年前,29歲的王先生就在單位體檢化驗單上看到了”空腹血糖20毫摩爾/升“幾個字,醫(yī)生告訴他,這么高的血糖幾乎是正常人的3倍了,
 
糖尿病的“省錢之道”" width="400" height="300" />
 
  認真詢問了小王的病史,做了體格檢查,最后告訴他:”得了糖尿病別怕,聽我的,先用一段時間胰島素再說。“小王一下子懵了,”打胰島素?這不是糖尿病最后實在沒轍了才用的辦法嗎?“不過,慕名而來的小王還是乖乖地住進了病房,在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始了治療。
 
  開出的治療方案是每天三針諾和銳,餐前打,嚴密監(jiān)測血糖變化,沒給任何口服藥。一開始每天總共要打三四十個單位的胰島素,漸漸的,血糖、糖化血紅蛋白都降下來了,胰島素也減量了。一個月后,小王出院了,帶著藥回家自己注射,并且在醫(yī)生的囑咐下減少飯量、加強運動。2個月過去,血糖逐漸正常了,小王恢復(fù)了工作。
 
  就這樣,胰島素打了1年,小王的血糖控制得非常好。”胰島素可以停了。“那一刻,小王高興得幾乎跳起來。
 
  如今,盡管病歷上寫著”發(fā)現(xiàn)糖尿病5年“,來復(fù)查的小王看上去神采奕奕,他告訴記者,最新的化驗結(jié)果是空腹血糖6毫摩爾/升,糖化血紅蛋白4%,真是”要多正常,有多正常“。小王特別強調(diào):”1年胰島素治療,幫我省了4年的藥錢。這4年里,我除了控制飲食,堅持運動,沒吃一片藥。“
 
  小王這幾年到底省了多少錢呢?在胰島素治療期間,就算平均每天30個單位的諾和銳,還不到10元,1年也就3600元;而如果使用口服降糖藥,聯(lián)合使用目前臨床上最常用的兩類藥,每天的藥費不會低于10元。”如果一開始選擇的是口服降糖藥,這5年需要一直吃,而效果還未必好。“這種所謂的”胰島素強化治療“,讓很多糖尿病患者受益匪淺,有的人甚至僅僅用了1個月的胰島素,就能讓血糖數(shù)月、數(shù)年保持正常,真是花小錢省了大錢。
 
  如此的糖尿病治療聽上去頗有些神奇,許樟榮教授解釋說,當年小王血糖急劇升高,說明胰島功能嚴重受損,”在這種情況下,給他補充外源性的胰島素,就能讓他自身的胰島細胞得到充分休息。“而所有口服降糖藥的特點是,都需要在胰島功能尚存的前提下發(fā)揮作用,因此如果在病人胰島細胞功能喪失的情況下給藥,特別是使用刺激胰島細胞分泌的藥物,那簡直就是”鞭打病馬“,結(jié)果肯定適得其反。
 
  ”不過,并非所有糖尿病患者都適用上述療法。“許樟榮教授告訴記者,短期胰島素強化治療需滿足三個條件:1.剛剛發(fā)病的糖尿病患者。如果發(fā)現(xiàn)時都有并發(fā)癥了,說明病史已經(jīng)多年,胰島素就不建議停用了。2.嚴重高血糖,一般空腹血糖超過20毫摩爾/升。
 
  如果血糖僅輕度升高,如空腹血糖低于10毫摩爾/升,說明胰島功能尚好,只要控制飲食、運動和少量服藥就可以了。3.患者必須配合。使用胰島素必須嚴密監(jiān)測血糖,有自我管理的能力,因此年紀太大或文化程度低以至于不能配合的患者就不適合了。病人停用胰島素以后,必須堅持飲食控制、規(guī)律運動和定期復(fù)查,那種認為”糖尿病已經(jīng)治愈“的想法是非常錯誤的。
 
(實習編輯:黃加振)
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