歷代醫(yī)書(shū)，對(duì)本病論述甚詳。如《外臺(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)》說(shuō)：渴而飲水多，小便數(shù)，有脂似麩片者，皆消渴也。”《衛(wèi)生寶鑒》說(shuō)：“夫消渴者，......小便頻數(shù)，其色如濃油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”已把消渴的特征，描寫(xiě)出來(lái)。
消渴是以口渴引飲，多食而消瘦，小便數(shù)量多，或小便混濁，或有甜味為特征。消渴包含兩種含義。如《傷寒論》中的消渴，是指渴欲飲水的癥狀而言?！督鹨分械南?，是指以多飲，多食，多尿?yàn)橹髯C的消渴病，亦即是本篇所要討論的內(nèi)容。
消渴之名，始于《內(nèi)經(jīng)》。首先謂：“二陽(yáng)結(jié)謂之消”，并提出“五臟皆柔弱者，善病消癉”，以及“胃熱則消谷，谷消故善饑”的道理。同時(shí)認(rèn)為他的發(fā)病因素，是與體質(zhì)的肥胖和過(guò)食甘肥有關(guān);并根據(jù)本病的發(fā)病原因及臨床證候的不同，而有消渴，消癉，膈消，肺消，消中等名稱(chēng)。
歷代醫(yī)書(shū)，對(duì)本病論述甚詳。如《外臺(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)》說(shuō)：渴而飲水多，小便數(shù)，有脂似麩片者，皆消渴也。”《衛(wèi)生寶鑒》說(shuō)：“夫消渴者，......小便頻數(shù)，其色如濃油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”已把消渴的特征，描寫(xiě)出來(lái)。
古代文獻(xiàn)對(duì)于消渴往往兵法癰疽的記載很多，如《諸病源候論》說(shuō)：“其病多發(fā)癰疽。”《千金要方》說(shuō)：消渴之人愈與末愈，常須慮有大癰。”這和我們今天在臨證是遇到的消渴病人，往往出現(xiàn)多發(fā)性瘡癤，是完全符合的，后世各家，又根據(jù)消渴的多飲，多食，多尿的三個(gè)主證，區(qū)分為上，中，下三消。以口渴多飲為上消，多食善饑餓的為中消，多尿如脂的為下消。根據(jù)歷代醫(yī)家的論述，結(jié)合臨床實(shí)踐，應(yīng)以三多證狀的那輕那重，作為辨證施治的標(biāo)志?？傊?，雖有上，中，下三消之分，但其病候性質(zhì)則一，軍與肺胃腎有密切的關(guān)系。正如《圣濟(jì)總錄》說(shuō)：“原其本為一，推其標(biāo)有三。”
本病由于陽(yáng)明熱盛蘊(yùn)結(jié)化燥，消爍肺胃的津液，或腎燥精虛所致。在治療上，上消以清熱潤(rùn)肺，生津止渴，中消以清胃養(yǎng)陰，下消以滋陰補(bǔ)腎。為基本的原則。
辨證論治
消渴雖有上，中，下三消之分，肺熱，胃熱，腎虛之別，實(shí)際上三多證狀往往同時(shí)存在，僅表現(xiàn)程度上有輕重的不同?；蛴忻黠@的多飲，而其他二者不甚顯著;或以食多為主，其他兩者為次;或多尿?yàn)橹?，其他二者較輕。由于三消證狀各有偏重，古后后冠以上，中，下三消名稱(chēng)，作為辨證的標(biāo)志。程中齡認(rèn)為：“治上消者，宜潤(rùn)其肺，兼清其胃;治中消消，宜清其胃，兼滋其腎;治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。深得治消渴之大旨矣。”故根據(jù)三消的辨證與治法，敘述如下：
一.上消：1.主證：煩渴多飲，口干舌燥，大便如常，小便頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。
2.治法：清熱瀉火，生津止渴。
3.方藥：宜消渴方加味
二.中消：1.主證：消谷善饑，形體消瘦，大便秘結(jié)，舌苔黃燥。脈象滑食有力。
2.治法：宜清胃瀉火，佐以養(yǎng)陰保津之品
3.方藥：調(diào)胃承氣湯加味
三.下消(1)陰虛
1.主證：小便頻數(shù)量多，尿如脂膏，或尿甜，口趕舌紅，脈象沉細(xì)而數(shù)。
2.治法：宜滋陰固腎為主。
3.方藥：六味地黃丸加味。
(2)陰陽(yáng)兩虛
1.主證：小便頻數(shù)量多，或飲一便一，尿如脂膏，面色黎黑，陽(yáng)事不舉，耳輸焦干，舌淡苔白，脈象沉細(xì)無(wú)力。
2.治法：溫陽(yáng)滋腎。
3.方藥：《金貴》腎氣丸。補(bǔ)氣血用《三因》鹿茸丸
本病除了藥物治療以外，還要使患者精神安靜，要避免過(guò)度的緊張，防止情緒的波動(dòng)，化火傷陰;更應(yīng)節(jié)制欲念，以恢復(fù)腎之精氣?？刂骑嬍?。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31益氣滋陰，清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的治療，可改善口渴多飲，多食易饑，小便量多，倦怠乏力，氣短懶言，五心煩熱，溲赤便干等癥狀。
健客價(jià)： ￥25滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35益氣滋陰，清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的輔助治療，可改善口渴多飲，多食易饑，小便量多，倦怠乏力，氣短懶言，五心煩熱，溲赤便干等癥狀。
健客價(jià)： ￥50益氣滋陰，清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的輔助治療，可改善口渴多飲，多食易饑，小便量多，倦怠乏力，氣短懶言，五心煩熱，溲赤便干等癥狀。
健客價(jià)： ￥32改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià)： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥67
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