提起消渴丸，很多人都知道它是一個26歲的老產(chǎn)品，近年來的大量醫(yī)學(xué)研究，又為它增添了新的生命力和內(nèi)涵。

　　歷史悠久效亦良

　　美國、英國和加拿大多家醫(yī)院的臨床研究表明：羅格列酮、二甲雙胍及格列本脲作為治療2型糖尿病一線藥物各有優(yōu)點。與二甲雙胍和羅格列酮相比，雖然格列本脲單獨用藥維持良好血糖效果的時間明顯縮短，但是在心血管安全性上，格列本脲卻明顯優(yōu)于二甲雙胍和羅格列酮；與格列酮類藥物相比，格列本脲導(dǎo)致的體重增加較少。因此，格列本脲一直被作為2型糖尿病的主流藥物應(yīng)用。

　　對于糖尿病患者來說，消渴丸比格列本脲有更多優(yōu)勢，每丸消渴丸約含0。25毫克格列本脲，患者服用時可以從更小的劑量開始，并根據(jù)病情更精細(xì)地調(diào)整藥量，減少發(fā)生低血糖的危險性。國內(nèi)小樣本的臨床試驗研究顯示：消渴丸以中藥與格列本脲中西結(jié)合，既可增強降糖作用，又可避免或減少格列本脲造成的免疫功能低下、低血糖等不良反應(yīng)，對糖尿病常見的心血管并發(fā)癥也有一定的防治作用。

　　藥效學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：消渴丸短期應(yīng)用可以輕度降低高血糖模型動物的血糖水平，長期應(yīng)用可以明顯抑制糖尿病模型動物的血糖升高，明顯降低高脂動物的膽固醇和甘油三酯水平，改善糖尿病并發(fā)的血脂異常，并可適當(dāng)增強機體的免疫功能，提高機體的免疫力。消渴丸的降糖作用優(yōu)于優(yōu)降糖且作用持久。消渴丸治療組的胰島素含量與C-肽含量均略高于優(yōu)降糖治療組，提示消渴丸有保護或恢復(fù)胰島細(xì)胞功能的作用。形態(tài)學(xué)觀察可見消渴丸治療組的心、肝、腎損傷小于優(yōu)降糖。

　　良藥使用仍需謹(jǐn)慎

　　需要提醒患者注意的是：消渴丸的適應(yīng)對象是確診的2型糖尿病患者，對于僅血糖升高但尚不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人不宜應(yīng)用。對初診為2型糖尿病的患者，應(yīng)首先進行飲食控制和運動治療，輕者經(jīng)飲食和運動治療后多可緩解，效果不佳者可根據(jù)情況選用消渴丸。

　　消渴丸的降糖作用持續(xù)時間較長，半衰期為8～12小時，故應(yīng)盡量避免晚間睡前服藥，因睡眠后低血糖反應(yīng)不易發(fā)現(xiàn)和治療。另外，晚上或夜間體內(nèi)升血糖激素（腎上腺皮質(zhì)激素等）處于較低水平，亦是容易造成低血糖的因素。個別患者急于求成，隨意增加藥量或給藥次數(shù)，應(yīng)嚴(yán)加制止。

　　患者要認(rèn)識到低血糖是消渴丸主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)。酗酒、攝食差、活動量增加，心、肝、腎功能受損，以及使用能增強消渴丸的降糖作用（如磺胺藥等）或延緩其排泄（如丙磺舒等）的藥物，更能增加低血糖的危險。同時老年患者發(fā)生低血糖時因調(diào)節(jié)激素的功能差，常缺乏腎上腺素樣作用表現(xiàn)者，也要引起重視。

(實習(xí)編輯:謝運勝)