黑龍江中醫(yī)藥大學方劑學教授李冀提出,對“消渴”應從心論治。李冀整理了從虛、從瘀解除“消渴”的理論歷程,同時對古今大量相關方劑加以總結,并從中篩選出有代表性的古方,通過拆方配伍和動物實驗,闡明了益氣養(yǎng)陰法與活血法治療“消渴”氣陰兩虛型合并高脂血癥的內在聯(lián)系。
李冀將“消渴”與心的辨證關系分為七型,并分別從癥狀、病因、病機、治則、方藥及方義等方面進行闡述,為“消渴”從心論治建立了基礎理論框架。他還收錄了古代醫(yī)家創(chuàng)制的黃芪湯、腎瀝散、降心湯、平補丸等經(jīng)典方劑30多個,并對其進行隨證加減、拆方設計及動物實驗。同時研制了膠囊、湯劑、丸劑、片劑等多個劑型,用藥多投以人參、黃芪、山藥、生地、川芎、丹參等,并按拆方分析法將上述
藥物分成活血藥組、益氣養(yǎng)陰藥組、益氣養(yǎng)陰與活血藥組。
研究結果表明,益氣養(yǎng)陰藥與活血藥的比例為2:1時,對血糖、血脂、血液流變學指標的療效最佳;單純益氣養(yǎng)陰法或活血法難以實現(xiàn)降血糖、降血脂、降血黏度的目的;單用活血藥不能降低血糖,反而使之升高,而與益氣養(yǎng)陰藥按比例組合后,其降糖、降脂、降黏的療效均顯著增強;益氣養(yǎng)陰藥與活血藥伍用后,同樣對“三降”起到增強的作用。由此提示,對糖尿病與高脂血癥合并者的辨證施治,應采用益氣養(yǎng)陰法與活血法相結合,且以益氣養(yǎng)陰法為主,以活血藥的使用為輔。尤其要把握活血藥的用量,不能不用,更不能替代全方,這就從客觀上否定了活血法通治“消渴”之說。
在此原則指導下,黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院已將益氣養(yǎng)陰活血法作為“消渴”的治療大法,特別是對臨床癥狀呈氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便次數(shù)增多及通過實驗室檢查有高甘油三酯、
高膽固醇血癥的患者,從心辨治取得了顯著效果。
李冀介紹,“消渴”與五臟均密切相關,醫(yī)家多從肺胃腎立論,也有從肝脾論治者。黑龍江中醫(yī)藥大學方劑學教研室作為國家中醫(yī)藥管理局重點學科,在臨床實踐中更加注重心在“消渴”發(fā)生中的作用,他們從七個方面闡述了“消渴”的理法方藥,為人們從虛、從瘀治療糖尿病合并高脂血癥提供了更為開闊的思路,并為保證中藥的合理篩選、臨床療效的提高及組方配伍的科學準確提供了新的理論。
(實習編輯:謝運勝)
益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結等。
健客價: ¥70養(yǎng)陰益氣,潤燥生津,抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病,對慢性萎縮性胃炎,胃陰虛者也有一定作用。
健客價: ¥13益氣養(yǎng)陰,生津止渴。適用于Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證候,改善倦怠乏力,口干舌燥,煩渴多飲等癥。
健客價: ¥89清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,健脾補腎。用于非胰島素依賴型糖尿?。▽贇怅幉蛔恪⑵⒛I兩虛證)的輔助治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價: ¥54生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19傣醫(yī):補塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫(yī):益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥18滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥20益氣養(yǎng)陰,健脾補腎。用于非胰島素依賴型糖尿?。▽贇怅幉蛔恪⑵⒛I兩虛證)的輔助治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價: ¥79生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥20滋陰、清熱、生津。用于消喝病氣陰兩虛內熱癥,癥見口渴多飲,消谷善饑,形體消瘦,氣短乏力,自汗盜汗及五心煩熱。
健客價: ¥48滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥46滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥49滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥1.04益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見痛胸悶;心悸不安,失眠健忘,口渴多飲氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經(jīng)衰弱,2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥33養(yǎng)陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥30養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥276大補元氣,補益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價: ¥191補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺陰,清虛火,生津止渴。治肺虛久嗽,失血,咽干口渴,虛熱煩倦。
健客價: ¥388