糖尿病患者潛伏著多種危險因素，如大血管粥樣硬化，微血管形態(tài)發(fā)生扭曲、畸形、管壁粗糙、管道狹窄和彈性減退，血液成分異常(血黏度增高等，容易形成血栓)，還可能存在高血壓、異常脂蛋白血癥、肥胖、血小板功能異常等，這些因素都是慢性并發(fā)癥發(fā)生的基礎。我們不妨打個比喻，人體是一片農(nóng)田，全身血管就是農(nóng)田的灌溉網(wǎng)，一支血管就是一根輸水管。當輸水管已不柔軟、管道出現(xiàn)狹窄、管腔內(nèi)流動的水又混雜著泥沙，那么，灌溉的效果肯定就差，其所負責的那片莊稼就會遭災。正是這樣的原因，糖尿病患者容易發(fā)生一系列并發(fā)癥。常見的大血管并發(fā)癥有冠心病(包括心肌梗死)、腦血管病(腦出血或腦梗死)和下肢壞死導致的截肢;微血管并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變造成的失明，糖尿病腎病發(fā)展成尿毒癥;神經(jīng)并發(fā)癥有感覺神經(jīng)病變造成的肢體麻木、疼痛，運動神經(jīng)病變造成的運動障礙及局部肌肉萎縮，自主神經(jīng)病變造成的出汗異常、血壓和心律的變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘、勃起功能障礙等。

　　中醫(yī)認為，上述病癥屬于瘀血阻滯經(jīng)絡帶來的一系列問題，瘀血與糖尿病的各種病證互為因果、惡性循環(huán)。正如中醫(yī)古籍記載的："瘀血之為物，隨氣血升降，無處不到，癥見頗多……多表現(xiàn)為眩暈、頭疼、暴盲、失眠、健忘、心悸、胸痹、腰痛、水腫、肢體麻木、瘡癰、中風等。"讀者也許不太明白這些中醫(yī)術語，但從中能夠感覺到糖尿病慢性并發(fā)癥表現(xiàn)各異。

　　近年來的臨床觀察表明，即使嚴格將血糖控制在平均7.3毫摩/升，仍不能顯著減少大血管并發(fā)癥的危險性。為此，一些醫(yī)學專家認為，糖尿病患者控制血糖固然重要，但最根本的是需要積極預防糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)和及時治療并發(fā)癥，以提高生活質(zhì)量。中醫(yī)的活血化瘀通絡藥物在防治糖尿病并發(fā)癥以及改善糖尿病患者的癥狀和體質(zhì)等方面獨具特色。

　　我們認為，從發(fā)現(xiàn)糖尿病那一天起，患者就應該酌情選用活血化瘀藥物。遺憾的是，一些糖尿病患者不具備防治糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)學知識，平時又不注意必要的檢查和治療，往往在發(fā)生偏癱、心肌梗死、失明等情況后才來看病，而此時并發(fā)癥已很難逆轉。在此，我們把中醫(yī)"治未病"(即沒病防病、有病早治)的重要思想介紹給大家，希望糖尿病患者在醫(yī)生的指導下早些運用活血化瘀藥物，把慢性并發(fā)癥的危害降到最低限度。

　　常用的活血化瘀中成藥

　　1.復方丹參滴丸，每次10粒，每日3次，口服或舌下含服。

　　2.血府逐瘀口服液，每次1支，每日3次，口服。

　　3.通心絡膠囊，每次2～4粒，每日3次，口服。

　　4.樂脈沖劑，每次1～2包，每日3次，溫開水沖服。

　　5.海王銀杏葉片，每次2片，每日3次，口服。或銀杏葉膠囊每次1粒，每日3次，口服。

　　6.愈風寧心片，每次5片，每日3次，口服。

　　7.活血通脈片，每次5片，每日3次，口服?；蚧钛}膠囊，每次2～4粒，每日3次，口服。

　　8.丹七片，每次3～5片，每日3次，口服。

　　9.步長腦心通膠囊，每次4粒，每日3次，口服。

　　選用哪種藥物或采取何種形式的給藥方式，應由醫(yī)生酌情而定。

　　一般地說，口服中成藥力量較弱。當患者瘀血程度較大并已出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀時，可以酌情選用活血化瘀中藥湯劑，如桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復原活血湯、抵擋湯等加減，也可酌情選用活血化瘀中藥靜脈制劑，如香丹注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液等。

　　無論中醫(yī)還是西醫(yī)，治療糖尿病及各種并發(fā)癥均有一系列原則和方案，活血化瘀中藥的治療只是其中的一種治法。為了控制好糖尿病、盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要醫(yī)患雙方共同努力。對于患者來說，應注意以下幾點。首先，要通過與醫(yī)生交流或看有關書籍弄懂防治糖尿病及其慢性并發(fā)癥的相關知識。其次，把科學的膳食管理及合理的運動鍛煉堅持始終，并保持一個良好的心理狀態(tài)。第三，定期監(jiān)測體重、血壓、血糖、血脂的變化及血液黏滯度等，并進行腦部、眼底、心臟、腎臟及神經(jīng)等方面的相關檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及早請醫(yī)生調(diào)治。

(實習編輯:謝運勝)