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手術(shù)治療糖尿病要付出的代價

2014-11-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過手術(shù)降低了食物攝入和促進(jìn)胃排空,并且增加了胰島素的敏感性。這些變化,是手術(shù)可以治療2型糖尿病的關(guān)鍵。

  158厘米、127公斤重,有高血壓、2型糖尿病,甚至還并發(fā)了急性腦梗死。蔣女士找到了省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科劉超主任。在劉超主任的建議下,蔣女士接受了一場特殊的手術(shù)——胃腸之間架起一條“高速公路”,手術(shù)后兩個星期,蔣女士就脫離了糖尿病、高血壓藥物,體重也一下子輕了13公斤。這是江蘇首例針對2型糖尿病進(jìn)行的胃腸旁路手術(shù)。

 
  蔣女士今年33歲,從小就比平常孩子要胖一點,結(jié)婚11年,她已經(jīng)破紀(jì)錄地達(dá)到了127公斤。“沒辦法,我飯量很大,一頓要吃三碗,沒有1斤也有6兩米飯,還得再加上菜和湯湯水水。”
 
  超重為她帶來了眾多健康問題,7年高血壓,別人一兩片降壓藥就有效,她每天服用復(fù)方降壓片得要9片;一年前體檢檢出了嚴(yán)重的2型糖尿病,蔣女士更是每天離不開胰島素針。蔣女士的月經(jīng)也是問題多多,要么一年不來,要么來了就不“走”。
 
  手術(shù)治療糖尿病代價也不小
 
  “蔣女士接受的這種胃腸旁路手術(shù),其實是脫胎于一種減肥手術(shù)。”現(xiàn)有的資料顯示,2型糖尿病合并肥胖進(jìn)行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能使80%以上患者可以停止使用降糖藥物。蔣女士在接受手術(shù)后兩個星期,就已經(jīng)不用再服用高血壓和糖尿病藥物,原本一頓三碗飯的飯量也減少到了幾勺子就飽了,體重也輕了13公斤。
 
 
  醫(yī)生們表示,手術(shù)治療效果明顯,但代價也不小。“因為營養(yǎng)吸收的問題,所以從長遠(yuǎn)來看,患者可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血、B12等維生素及礦物質(zhì)的缺乏,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲食來滿足營養(yǎng)的需求。”該院營養(yǎng)科主治醫(yī)師陳杰說。
 
  胃腸間架起了“高速公路”
 
  “正常人體重指數(shù)(身高除以體重的平方,單位分別為kg、m)在20左右,她的體重指數(shù)已經(jīng)達(dá)到了50.87,糖化血紅蛋白也高出正常人2倍。”劉超主任說。
 
  “手術(shù)的第一步是將她的胃變小。”該院大外科副主任、普外科主任李明宏介紹,手術(shù)中醫(yī)生將蔣女士的胃分成了兩部分,原本胃的95%被曠置,內(nèi)容量只有30-40毫升的小囊胃被直接接到了空腸上。“原本食物在體內(nèi)的走向是胃、十二指腸、空腸、回腸,現(xiàn)在蔣女士吃下的食物跳過了十二指腸和部分空腸,大大降低了食物吸收的路程。”
 
  “更為重要的是,手術(shù)改變了蔣女士體內(nèi)激素分泌的情況。”劉超主任說,通過手術(shù)降低了食物攝入和促進(jìn)胃排空,并且增加了胰島素的敏感性。這些變化,是手術(shù)可以治療2型糖尿病的關(guān)鍵。
 
(實習(xí)編輯:卓少址)
 
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