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降糖藥的種類(lèi)及服藥的注意事項(xiàng)

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有一定胰島素分泌的2型糖尿病患者。因?yàn)閷?duì)于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力的1型糖尿病患者來(lái)說(shuō),磺脲類(lèi)藥幾乎沒(méi)什么作用。

  當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),需采用藥物治療。降糖西藥大致分為胰島素促泌劑——磺脲類(lèi)和餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑和胰島素增敏劑——雙胍類(lèi)和噻唑烷二酮。其中目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主,分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)(格列奈類(lèi))。

  這里我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下降糖藥的種類(lèi)及服藥的注意事項(xiàng)。

  一、磺脲類(lèi)

  適用于II型糖尿病,不胖的患者一般。用黃脲類(lèi)的藥只用其中的一種,不可能用兩種同樣的黃脲類(lèi)的藥用在一個(gè)人身上,而且開(kāi)始用藥都是用小量的開(kāi)始,因?yàn)辄S脲類(lèi)的藥能夠刺激胰島分泌胰島素,胰島素分泌多了以后,假如血糖本身不太高,它可以引起低血糖,所以開(kāi)始小量,然后監(jiān)測(cè)血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以這是黃脲類(lèi)的用藥是這樣一個(gè)用藥原則,黃脲類(lèi)用藥一般是在飯前半小時(shí)用藥,適合于不胖的人用。

  不適合于以下情況:

  1.1型糖尿病。

  2.妊娠及哺乳期。

  3.嚴(yán)重肝、腎功能不全。輕度腎功能不全只能使用糖適平、諾和龍,不能使用其他磺脲類(lèi)降糖藥。

  4.糖尿病病人發(fā)生嚴(yán)重感染、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)期間。

  5.糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。

  6.已出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變,或糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變進(jìn)展迅速時(shí)應(yīng)采用胰島素治療,嚴(yán)格控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲類(lèi)降糖藥物,可能使體重進(jìn)一步增加,一般首選雙胍類(lèi)降糖藥或糖苷酶抑制劑。

  適合服用磺脲類(lèi)降糖藥治療的患者應(yīng)具備以下條件:

  ⑴經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療,血糖控制仍不好的患者。

  ⑵有一定胰島素分泌的2型糖尿病患者。因?yàn)閷?duì)于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力的1型糖尿病患者來(lái)說(shuō),磺脲類(lèi)藥幾乎沒(méi)什么作用。

 ?、求w重正?;蛘咂p的患者。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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