糖尿病患者們在平時生活中,一定有很多關于疾病的疑問在心中吧。接下來請看下文詳細解說。
與其他人群相比,糖尿病患者在手術前后(圍手術期)遇到的問題要多一些,承擔的手術風險也要大一些。這是因為,某些外科疾病帶來的全身癥狀,會加重原有的糖尿病病情,可能誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒,而且當出現(xiàn)高血糖時,機體組織細胞的修復能力減弱,切口愈合速度減慢。高血糖還可以使白細胞吞噬異物和細菌的能力降低,使手術傷口容易合并細菌感染,進一步影響傷口的愈合;另外,病程較長的糖尿病患者往往合并有冠心病、腦血管病、腎臟病及神經系統(tǒng)疾病等嚴重并發(fā)癥,手術的應激也可能會使患者的血糖出現(xiàn)大幅度波動,加重這些并發(fā)癥的病情,如果不能及時發(fā)現(xiàn)和處理,會造成不良后果。因此,糖尿病患者在手術前后必須很好地控制血糖。醫(yī)生要對患者的情況進行全面評估,掌握各臟器的功能狀態(tài)和對手術的耐受程度;為了安全度過手術期,患者也應注意以下問題。
充分了解自己的病情。手術前,患者應知道有些外科疾病如果不接受手術治療,會給自己的身體造成更大的危害和痛苦,甚至危及生命。要正確面對現(xiàn)實,保持良好心態(tài),消除對手術的恐懼心理,積極配合醫(yī)生。術前要適當增加營養(yǎng),提高機體耐受手術的能力,這對手術的順利實施和術后的康復都十分有利。
積極控制血糖。不論哪種類型的糖尿病,也不論要做哪種手術,術前、術中和術后都應把血糖控制在理想范圍內。如果血糖達標,加上醫(yī)生的合理治療,就會減少術后傷口感染的機會和糖尿病并發(fā)癥引起的危害,加速恢復。
小手術術后可沿用原治療方案。血糖控制良好,無其他嚴重并發(fā)癥,術后不需要禁食的患者,如果接受中小手術,如皮膚表層的手術、白內障人工晶體置換術等,術前若應用口服降糖藥物治療,術后繼續(xù)使用原方案治療就可以了。有些擇期手術往往需要充足的時間調整治療措施,患者應耐心配合,防止出現(xiàn)急躁情緒。
術前應用胰島素使血糖獲得良好的控制。如果糖尿病患者病程較長,合并有嚴重慢性并發(fā)癥,需要接受較大手術治療時,如胸腔、腹腔內的手術、開顱手術、截肢、冠狀動脈搭橋等,術前應使用胰島素把血糖控制好。如果血糖控制較差,圍手術期最好改用胰島素治療使血糖得到良好控制。同時患者要與醫(yī)生密切配合,積極進行各種必要檢查,多與醫(yī)生溝通,不要隱瞞病情,讓醫(yī)生充分了解自己糖尿病并發(fā)癥的嚴重程度和器官的功能狀態(tài),并積極采取措施治療并發(fā)癥,爭取使手術的風險降到最低,以確保手術的成功和生命安全。
術后食品種類應多樣化。在接受某些大中型手術后的最初幾天時間里,患者通常需要禁食,這時患者應積極配合醫(yī)生作好靜脈輸液治療,避免發(fā)生營養(yǎng)缺乏、脫水、血液濃縮、酮癥酸中毒及電解質紊亂等。能進食后,要調整原來的飲食結構,確保機體總熱量的需要。由于手術的創(chuàng)傷和消耗,患者的體質往往比較虛弱,及時增加適當?shù)臓I養(yǎng)就顯得十分必要。傷口愈合需要充足的蛋白質成分,因此,在飲食結構中要適當增加優(yōu)質蛋白成分的比例,如魚肉、瘦肉、蛋白營養(yǎng)粉等。富含維生素的食品如新鮮蔬菜、水果等也應適當補充,這對手術傷口的愈合、提高機體的抗病能力都有益。高纖維素的食品如各種粗糧、小麥全粉、薯類等,對延緩葡萄糖的吸收和暢通消化道也都有好處。只要血糖控制得理想,食品種類應以多樣化為好,這樣,患者才能順利度過圍手術期,盡快恢復健康。
(實習編輯:謝運勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146