糖尿病是一種病因不明的內(nèi)分泌——代謝障礙性疾病，以高血糖為其共同、主要標(biāo)志，由于血糖過高，所以尿中會檢測到葡萄糖。其發(fā)病原因為胰島素分泌絕對不足或相對不足和靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。早期無臨床癥狀，或有食欲亢進(jìn)、易饑多食等癥狀，往往在體檢或患其他疾病時偶爾發(fā)現(xiàn)有少量糖尿。典型的病人有多飲、多食、多尿癥狀，即“三多”，早期由于多食而體態(tài)肥胖，病久則逐漸消瘦。另外，尚可出現(xiàn)周身乏力、四肢酸麻、外陰及全身瘙癢、視力減退、浮腫等癥狀。如治療不及時，可引起酮癥酸中毒、感染、心血管病等并發(fā)癥。本病有遺傳傾向，多發(fā)生于中年人。由于本病病情復(fù)雜，治療失時，每致遷延反復(fù)，嚴(yán)重者可危及生命。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“消渴”的范疇。肺熱傷津，胃熱熾盛，腎陰虧虛，久病陰陽俱損，是本病的主要病理變化。

　?。ㄒ唬┤粘Ｆ鹁诱{(diào)養(yǎng)法：

　　糖尿病患者平時應(yīng)注意休息，起居有常，生活規(guī)律，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，早睡早起，決不可熬夜或過勞;應(yīng)節(jié)制房事。同時，可適當(dāng)參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)。平日宜多在戶外新鮮空氣中休息或做輕微的體力活動，根據(jù)體力情況，可練簡化或全式太極拳，每天一次，體力較好的患者，還可參加徒步旅行或劃船等活動。在平時糖尿病患者還應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，常以鹽水漱口，注意外陰清潔，以防止和減輕感染并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　（二）飲食調(diào)養(yǎng)法：

　　飲食宜忌：宜進(jìn)食低糖、高維生素類食物，適當(dāng)注意滋補(bǔ)。主食以玉米、小米、大麥、蕎麥面等粗糧為宜，多食用含淀粉低的蔬菜，如白菜、芹菜、冬瓜等，少食土豆以及含淀粉較多的食物，適當(dāng)加用瘦肉、蛋類、魚類、植物油等。

　　食物的總熱量，宜根據(jù)病人的病情、體重及工作生活情況予以適當(dāng)控制?？偀崃恳话銥槊咳彰抗矬w重25～40卡，小兒可適量偏高，以每日每公斤體重35～50卡為宜。一日三餐的熱量分配，以早餐占2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5的比例為宜。食物中蛋白質(zhì)的量按每日每公斤體重0.8～1.2克為宜，孕婦、乳母及營養(yǎng)不良者可提高到每日每公斤體重2～3克。脂肪的供給可根據(jù)病人的胖瘦情況及是否患有肝炎等其他疾患而有所增減，一般按每日每公斤體重0.6～1克為宜。

　　以下食療方可供選用：

　　(1)鮮菠菜根100克，雞胗皮15克，水煎服。

　　(2)活鯽魚500克，綠茶10克，將魚剖開去除內(nèi)臟后洗凈，納茶入腹清蒸，不加食鹽服食。

　　(3)四季豆100克，水煎服，每日3次，以及綠豆、梨、青蘿卜等，均宜煮熟服食。

　　(4)苦瓜250克，蚌肉100克，先將活蚌清水養(yǎng)兩天，然后取肉煮苦瓜，油鹽調(diào)味后食用。

　?。ㄈ┧幬镎{(diào)養(yǎng)法：

　　1.單方驗方

　　(1)僵蠶250克，碾為細(xì)末，每次5克，每日3次，飯前以溫開水送服。僵蠶末亦可用膠囊裝入，以便于吞服。

　　(2)荔枝核烘干研成細(xì)末，每次3克，每日3次，飯前溫水送服。

　　(3)枸杞子15克，覆盆子15克，天花粉10克，生地10克，天冬10克，西洋參10克，水煎服，每日1劑，早晚分兩次服用。

　　2.中成藥方

　　(1)生津消渴丸，每次3克，每日3次。適用于煩渴多飲、口干舌燥、尿頻量多的患者。

　　(2)玉泉丸，每次3克，每日3次，適用于多食易饑、煩熱多汗的患者。

　　(3)麥味地黃丸，每次3克，每日3次，適用于小便頻數(shù)量多、口渴多飲、腰膝酸軟的患者。

　　(四)針灸調(diào)養(yǎng)法

　　針刺取穴以脾俞、胃俞、肺俞、腎俞、關(guān)元、中極、太溪等穴為主，每次取3～4個穴位，再根據(jù)患者病情適當(dāng)加穴，如偏多飲、口干者可加太淵、金津、玉液(金津、玉液可點刺出血);偏多食易饑者加中脘、足三里;偏多尿，男子見陽痿、女子經(jīng)閉者，加命門、涌泉;雀目或白內(nèi)障者加光明、風(fēng)池、承泣、太陽;癃閉加次髎、大赫。毫針刺法取平補(bǔ)平瀉，針刺時需注意嚴(yán)格消毒。以上穴位除頭面部外，均可用灸法，但需注意切忌出現(xiàn)灸瘡。

　　推拿調(diào)養(yǎng)法：

　　(1)用手掌在胸部行揉推法20～30次，重點在胸部左側(cè)的心前區(qū)。

　　(2)將一手放在另一手臂內(nèi)側(cè)，以手腕部至腋部行推法20～30次，兩臂交替進(jìn)行。

　　(3)用手掌自劍突至臍部行直線推法20～30次，然后用手掌以丹田(關(guān)元)為中心行順時針方向的環(huán)行推摩法50～100次.取穴內(nèi)關(guān)、中脘、期門、梁門、水分、天樞、氣海、關(guān)元、中極，用中指或食指按壓，每穴1分鐘。

　　(4)用雙拇指揉按小腿內(nèi)側(cè)穴位，取陰陵泉、足三里、三陰交、然骨、涌泉穴，操作時需一條腿屈膝并搭在另一條腿上，痛點部位多施手法，每穴1分鐘。

　　上述方法有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，加速胰島功能恢復(fù)和細(xì)胞對糖的吸收利用，改善胰臟的營養(yǎng)狀況，具有良好的調(diào)節(jié)作用。

　　氣功調(diào)養(yǎng)法：

　　所取姿勢，以舒適為度，或立，或坐，或臥均可。

　　(1)第一步：縮小視野，心不外馳，稍注意鼻尖，眼微閉，內(nèi)視心窩部，耳細(xì)聽呼氣，以求細(xì)、柔、緩、勻;同時意念隨呼氣趨向心窩部，吸氣隨自然。反復(fù)行之，每日早、中、晚各1次，每次20分鐘。

　　(2)第二步：第一步練至呼氣覺心窩部發(fā)熱時，讓呼氣延伸下沉，緩慢而自然地向丹田推進(jìn)，切忌操之過急。每日3次，每次25～30分鐘。

　　(3)第三步：第二步練至丹田有明顯感覺時，使呼吸有意無意停留丹田，意要淡。每日練功3次，每次30～40分鐘。

　　(4)第四步：意守丹田40分鐘左右。真氣充實到一定程度時，即有力量沿脊柱上行，若上行至某處停下，不可勉強(qiáng)向上導(dǎo)引，待丹田力量繼續(xù)充實，使之自然漸漸上升。當(dāng)上行至玉枕穴再停時，可內(nèi)視頭頂即能通過。每日練功3～5次，每次40～60分鐘。

　　(5)第五步：意守丹田，如百會穴出現(xiàn)活動力量，也可意守頭頂，須靈活掌握。每日練功3次，每次60分鐘左右。

　?。ㄎ澹┢渌{(diào)養(yǎng)法：

　　1.臍療法

　　石膏5克，知母2克，生地、黨參各0.6克，炙甘草、元參各1克，黃連0.3克，粳米少許，按上述比例配好藥，烘干制成粉末，每取藥末250毫克，加入鹽酸二甲雙胍40毫克混勻，敷臍孔，覆以紗布，外以膠布固定，5～7天換藥1次，6次為1療程。適用于輕型糖尿病，病程短而無并發(fā)癥者。

　　2.耳穴壓丸療法

　　在耳部取胰、屏間、神門、肺、脾、三焦、腎等穴，每次選一側(cè)2～4穴，將王不留行籽貼于0.5×0.5厘米膠布上，貼于上述穴位，每日按壓3～5次，3～5天換藥1次。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)