糖尿病手術治療是最近一段時間各大醫(yī)院興起的全新治療糖尿病的方法,很多患者雖然對這種“徹底治愈糖尿病”的治療方式滿懷期待,但仍有很多顧慮,尤其是對于哪些糖尿病患者可以手術、手術后效果如何等問題充滿疑惑。39健康網(wǎng)編輯總結了最常見的五大問題,請教了廣州軍區(qū)總醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師、內分泌手術治療專家吳良平來給大家解答。
指導專家:吳良平,廣州軍區(qū)總醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師,全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷委員會委員。獲軍隊科技進步和醫(yī)療成果三等獎3項。主攻方向:內分泌外科;腹腔鏡微創(chuàng)技術在普通外科的應用。微創(chuàng)胃轉流手術治療2型糖尿病,國內領先水平。有效率95%以上,治愈率達83%以上。微創(chuàng)外科手術治療重度肥胖癥。本科室為亞太地區(qū)(中國)手術治療肥胖癥外科培訓診療中心華南分中心。腔鏡甲狀腺頸部無疤痕手術。病例數(shù)國內領先。
問題一:1型糖尿病患者可以手術治療嗎?
吳良平:不行!手術治療目前僅限于2型糖尿病患者。1型糖尿病患者胰島細胞已喪失功能,手術無法改善糖代謝水平,術后無法起到良好的效果。做手術卻達不到效果,冒風險是不值得的。
問題二:手術對年齡和病史長短有要求嗎?
吳良平:目前主張?zhí)悄虿∈中g的患者病史不宜過長,時間過長胰島細胞功能也相對較差,術后效果很難評估,有一定的風險。一般建議糖尿病患者年齡不超過65歲,病史不宜超過10年。
問題三:是不是所有2型糖尿病都可以手術呢?
吳良平:不是!能否手術治療關鍵要看是否符合上述適應癥,并不是所有2型糖尿病都可以手術治療,除滿足適應癥外,還需要進行胰島功能試驗評價來判斷患者胰島功能狀況。
問題四:兒童可以手術治療嗎?
吳良平:不行!兒童糖尿病患者由于身體發(fā)育尚未完全,有些2型糖尿病通過改變生活習慣可以緩解,對于手術耐受性和術后效果無法準確評估,在未成年之前也不建議進行手術治療。
問題五:BMI沒有達到肥胖標準可以手術嗎?
吳良平:《糖尿病手術治療專家共識》規(guī)定BMI27.5以下手術需慎重,是否能做取決于患者的身體情況,還要通過倫理委員會的審核。BMI23、24的患者也有手術成功的臨床病例,需要具體情況具體分析。
(實習編輯:謝運勝)
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23