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怎么治療糖尿病合并睪丸鞘膜積液

2014-11-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是由于胰島素分泌量不足,或因其分解糖代謝功能差,葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP),大量的糖經(jīng)尿排出。

  遼寧阜新讀者王某來信說:男,45歲,7年前被確診為2型糖尿病,2006年3月又患肺結(jié)核(有空洞),現(xiàn)每天頓服利福平、異煙肼,注射胰島素,2年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫大,不痛不癢,并排除腫瘤,因而未治療。最近發(fā)現(xiàn)睪丸腫大越來越明顯,到醫(yī)院檢查,診斷左側(cè)睪丸囊腫,右側(cè)睪丸鞘膜積液(大量)。醫(yī)生說必須手術。但我聽說糖尿病人手術后恢復不好,因而對手術有顧慮,請專家告訴我該怎么辦。

  答王某讀者:

  糖尿病是由于胰島素分泌量不足,或因其分解糖代謝功能差,葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP),大量的糖經(jīng)尿排出?;颊呷砻庖吖δ艿拖拢谆几鞣N疾病。即使是輕微的外傷,很小的傷口都很難愈合,進行任何手術都有可能造成傷口經(jīng)久不愈和感染。你患糖尿病7年,現(xiàn)每天早、晚都需要打一針胰島素治療。同時患有肺結(jié)核,年已45歲,可知其全身狀況和免疫功能較差,手術必須慎重。

  根據(jù)其身體實際情況,可選用下述治療方法:1,左側(cè)睪丸囊腫,絕大多數(shù)都屬于先天性良性病變,位置很表淺,也不會太大。可用注射器抽盡囊中液體后。向空腔內(nèi)注入1/2-1支魚肝油酸鈉,使囊壁互相黏連,便能治愈。2,右側(cè)睪丸鞘膜腔積液,根據(jù)具體情況,以分別采用下述方法治療為宜:(a)若鞘膜積液量不超過50毫升(可以用B超直接測算),且與腹腔不相通,亦可采用抽液后注入硬化劑治療,只是魚肝油酸鈉用量要適當多些:(b)如果鞘膜腔積液量在50毫升以上,或積液量雖然不多但與腹腔相通,應設法先將血糖降至基本正常,并在大量廣譜抗生素控制下進行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術。

  引起睪丸鞘膜積液的病因很多,要注意鑒別診斷:若抽出液體為“血性”,以睪丸結(jié)核和惡性腫瘤可能性最大,必須對液體進行細菌學和細胞學鑒別診斷。如發(fā)現(xiàn)癌細胞,應果斷采取腫瘤根治術,術后再用化療或放療:積液若為乳白色,或乳糜定性試驗結(jié)果為陽性,要進行血絲蟲檢查,確診后,可擇期進行絲蟲病治療,才能達到真正治愈。無論何種原因引起的鞘膜積液,都不可能只用藥物治愈。

(實習編輯:周家文)

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