秦大媽今年65歲，患糖尿病10余年，長期服用優(yōu)降糖及各種中藥進(jìn)行治療，近3年來空腹血糖一直在12.0～15.0毫摩爾/升。后來因剪趾甲導(dǎo)致腳趾局部破潰長期不愈，腳趾顏色變黑壞死，于是前來就診。
秦大媽入院后，經(jīng)檢查診斷為“2型糖尿病合并雙下肢閉塞性動脈硬化癥，糖尿病足壞疽”。在診治過程中，她提出一個讓她百思不得其解的問題：“我的糖尿病怎么‘跑’到腳上去了?”
病例點(diǎn)評：近年來，糖尿病的發(fā)病率正以驚人的速度發(fā)展，其各種慢性并發(fā)癥也相應(yīng)增加，成為威脅糖尿病患者的隱形殺手。閉塞性動脈硬化就是糖尿病累及周圍大血管的一個并發(fā)癥，發(fā)展到一定程度，可導(dǎo)致肢端壞死，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致截肢，成為患者致殘致死的一個重要原因。
什么是閉塞性動脈硬化癥
閉塞性動脈硬化癥是動脈粥樣硬化病變累及周圍動脈并引起慢性閉塞的一種疾病。由于動脈粥樣斑塊及其內(nèi)部出血或斑塊破裂，導(dǎo)致形成繼發(fā)性血栓而逐漸產(chǎn)生血管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致肢體缺血等臨床表現(xiàn)。此病多見于老年人，糖尿病患者發(fā)生本病者比無糖尿病者高11倍，且發(fā)病年齡更早，更容易影響較小口徑和較遠(yuǎn)側(cè)部位的動脈。
閉塞性動脈硬化癥的表現(xiàn)
第1期患者可表現(xiàn)為雙下肢、雙足麻木，發(fā)涼，下肢酸脹感，尤以小腿最為明顯。
第2期雙下肢貯備血流不足，劇烈活動時不能維持足夠的血流量，患者可表現(xiàn)為間歇性跛行，如行走一段距離后因疼痛而被迫停下，休息后疼痛緩解。
第3期若缺血進(jìn)一步發(fā)展，表現(xiàn)為靜息性疼痛，即不活動時也有疼痛，尤以夜間明顯。
第4期不能提供組織存活必需的血流量，肢端開始出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性損害，臨床表現(xiàn)為肢端壞死或壞疽。
希望以上內(nèi)容對你的認(rèn)識有所幫助，讓你遠(yuǎn)離糖尿病足的疾病，有個健康、強(qiáng)壯的身體
（實(shí)習(xí)編輯：周家文）
養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化，此時尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒藥活血止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價： ￥240用于2型糖尿病。
健客價： ￥15用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價： ￥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。
健客價： ￥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價： ￥46適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價： ￥16配合飲食控制治療糖尿病。
健客價： ￥50糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價： ￥43滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥272型糖尿病。
健客價： ￥57捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥144用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥27
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