建立背景
保證信息開放
2005年,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布2型糖尿病全球指南,推薦糖尿病保健護(hù)理分3個(gè)層次,即最低保健、標(biāo)準(zhǔn)保健和高級保健。高級保健除了與標(biāo)準(zhǔn)保健的要求一樣,要對患者進(jìn)行每年綜合評估以及對風(fēng)險(xiǎn)因素和血糖控制情況進(jìn)行常規(guī)檢查外,還要求在保證信息安全的前提下,患者能夠獲得自身的信息,若有可能,醫(yī)護(hù)人員信息也應(yīng)向患者開放。
JADE建立目的
在這個(gè)指南以及前期的團(tuán)隊(duì)式結(jié)構(gòu)性護(hù)理工作的啟發(fā)下,2006年在香港糖尿病注冊系統(tǒng)的原有工作基礎(chǔ)上,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),開發(fā)了一個(gè)以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的交互式虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺——JADE,旨在以循證醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的手段,配合先進(jìn)的科技和跨學(xué)科的策略,將循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)更好地用于臨床實(shí)踐,實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理,降低糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生活質(zhì)量。
同時(shí)希望通過建立這一平臺,鼓勵(lì)醫(yī)生和患者分享最佳的實(shí)踐成果,促進(jìn)實(shí)施以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的保健模式,加強(qiáng)患者對醫(yī)療決策的知情和自我管理,最終使得糖尿病保健更優(yōu)質(zhì)、更可負(fù)擔(dān)、更持久。
具體模式
JADE網(wǎng)絡(luò)平臺
JADE平臺是利用信息技術(shù)來實(shí)施綜合護(hù)理模式的范例。它整合了糖尿病患者注冊登記、風(fēng)險(xiǎn)分層、保健干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評估以及數(shù)據(jù)監(jiān)測等功能,目的是建立糖尿病的系統(tǒng)化管理,保證糖尿病的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí),這一平臺還能根據(jù)患者資料進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層和計(jì)算,預(yù)測患者患冠心病、卒中、終末期腎病、心功能衰竭的5年風(fēng)險(xiǎn)概率。最后,在每次綜合評估結(jié)束時(shí),系統(tǒng)會(huì)將詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)概率、隨訪時(shí)間間隔、保健水平和護(hù)理建議等,以簡明的圖表形式報(bào)告給醫(yī)生和患者,從而指導(dǎo)醫(yī)生的治療和臨床決策,也有助于促進(jìn)醫(yī)患交流以及對患者的健康教育(圖)。另外,醫(yī)生還可以通過該系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算工具,向患者演示改變可控的危險(xiǎn)因素對將來心腎并發(fā)癥等主要事件的影響,以此激勵(lì)患者加強(qiáng)自我管理并指導(dǎo)干預(yù)治療。
人力投入
JADE受亞洲糖尿病基金會(huì)(ADF)管理并由亞洲糖尿病領(lǐng)域的知名專家組成的指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo),同時(shí)也需要其他相關(guān)人員的支持,包括程序員、文書人員、醫(yī)護(hù)助理、項(xiàng)目協(xié)調(diào)員等。實(shí)際上,JADE的實(shí)施并不需要過多人力物力的投入,關(guān)鍵的是要對醫(yī)療資源進(jìn)行合理地整合重組。這也正是體現(xiàn)了JADE建立的一個(gè)理念,那就是通過對有限的醫(yī)療資源進(jìn)行高效合理地利用,從而令糖尿病保健“更優(yōu)質(zhì)、更可負(fù)擔(dān)、更持久”。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26