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亞洲糖尿病聯(lián)合評估(JADE)模式簡介

2014-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:JADE平臺是利用信息技術(shù)來實(shí)施綜合護(hù)理模式的范例。它整合了糖尿病患者注冊登記、風(fēng)險(xiǎn)分層、保健干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評估以及數(shù)據(jù)監(jiān)測等功能,目的是建立糖尿病的系統(tǒng)化管理,保證糖尿病的護(hù)理質(zhì)量。

  建立背景

  保證信息開放

  2005年,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布2型糖尿病全球指南,推薦糖尿病保健護(hù)理分3個(gè)層次,即最低保健、標(biāo)準(zhǔn)保健和高級保健。高級保健除了與標(biāo)準(zhǔn)保健的要求一樣,要對患者進(jìn)行每年綜合評估以及對風(fēng)險(xiǎn)因素和血糖控制情況進(jìn)行常規(guī)檢查外,還要求在保證信息安全的前提下,患者能夠獲得自身的信息,若有可能,醫(yī)護(hù)人員信息也應(yīng)向患者開放。

  JADE建立目的

  在這個(gè)指南以及前期的團(tuán)隊(duì)式結(jié)構(gòu)性護(hù)理工作的啟發(fā)下,2006年在香港糖尿病注冊系統(tǒng)的原有工作基礎(chǔ)上,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),開發(fā)了一個(gè)以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的交互式虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺——JADE,旨在以循證醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的手段,配合先進(jìn)的科技和跨學(xué)科的策略,將循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)更好地用于臨床實(shí)踐,實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理,降低糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生活質(zhì)量。

  同時(shí)希望通過建立這一平臺,鼓勵(lì)醫(yī)生和患者分享最佳的實(shí)踐成果,促進(jìn)實(shí)施以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的保健模式,加強(qiáng)患者對醫(yī)療決策的知情和自我管理,最終使得糖尿病保健更優(yōu)質(zhì)、更可負(fù)擔(dān)、更持久。

  具體模式

  JADE網(wǎng)絡(luò)平臺

  JADE平臺是利用信息技術(shù)來實(shí)施綜合護(hù)理模式的范例。它整合了糖尿病患者注冊登記、風(fēng)險(xiǎn)分層、保健干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評估以及數(shù)據(jù)監(jiān)測等功能,目的是建立糖尿病的系統(tǒng)化管理,保證糖尿病的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí),這一平臺還能根據(jù)患者資料進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層和計(jì)算,預(yù)測患者患冠心病、卒中、終末期腎病、心功能衰竭的5年風(fēng)險(xiǎn)概率。最后,在每次綜合評估結(jié)束時(shí),系統(tǒng)會(huì)將詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)概率、隨訪時(shí)間間隔、保健水平和護(hù)理建議等,以簡明的圖表形式報(bào)告給醫(yī)生和患者,從而指導(dǎo)醫(yī)生的治療和臨床決策,也有助于促進(jìn)醫(yī)患交流以及對患者的健康教育(圖)。另外,醫(yī)生還可以通過該系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算工具,向患者演示改變可控的危險(xiǎn)因素對將來心腎并發(fā)癥等主要事件的影響,以此激勵(lì)患者加強(qiáng)自我管理并指導(dǎo)干預(yù)治療。

  人力投入

  JADE受亞洲糖尿病基金會(huì)(ADF)管理并由亞洲糖尿病領(lǐng)域的知名專家組成的指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo),同時(shí)也需要其他相關(guān)人員的支持,包括程序員、文書人員、醫(yī)護(hù)助理、項(xiàng)目協(xié)調(diào)員等。實(shí)際上,JADE的實(shí)施并不需要過多人力物力的投入,關(guān)鍵的是要對醫(yī)療資源進(jìn)行合理地整合重組。這也正是體現(xiàn)了JADE建立的一個(gè)理念,那就是通過對有限的醫(yī)療資源進(jìn)行高效合理地利用,從而令糖尿病保健“更優(yōu)質(zhì)、更可負(fù)擔(dān)、更持久”。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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